Паращитовидные железы являются скоплениями эндокринных клеток и выполняют в организме функцию контроля фосфорно-кальциевого обмена. Различные внутренние или внешние факторы могут привести к нарушению работы данных желез. Патологические изменения проявляются характерными симптомами, главный из которых - чрезмерное или недостаточное количество микроэлементов в крови. Для лечения эндокринных нарушений применяются как традиционная медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство.

1
Функции паращитовидной железы в организме

Паращитовидная (околощитовидная) железа представляет собой совокупность эндокринных клеток. У здорового человека она представлена в виде нескольких железистых образований, обычно от 2 до 8 и расположены они на задней стороне щитовидной капсулы, возле сосудисто-шейного пучка и пищевода.

Анатомия паращитовидных желез

Паращитовидная железа играет важнейшую роль в организме, регулирует кальциево-фосфорный обмен. Основная ее функция – выработка специализированного паратгормона, контролирующего уровень фосфора и кальция в крови. Околощитовидные железы отвечают за нормальное функционирование центральной нервной системы, костной ткани и опорно-двигательного аппарата.

Функции паращитовидной железы

Контроль обменных процессов происходит по следующей схеме:

  1. 1. Железы оснащены специализированными рецепторами, которые определяют содержание микроэлементов в крови.
  2. 2. Если содержание кальция снижено, происходит активация работы органа, вследствие чего усиленно секретируется паратиреоидный гормон. В данной ситуации стимулируется выделение необходимого количества кальция из костной ткани.
  3. 3. Если концентрация чрезмерно высока, происходит секреция кальцитонина, что способствует снижению содержания кальция и нормализации обмена микроэлементов.

2
Причины возникновения нарушений

Околощитовидные железы тесно связаны со щитовидной железой и отвечают за нормальное протекание многочисленных процессов в организме. Различные нарушения обмена веществ вызываются несколькими основными причинами:

  • железы удаляют во время хирургического вмешательства (в большинстве случаев – при операции по удалению щитовидки);
  • органы плохо развиты или с рождения отсутствуют;
  • тканевые рецепторы отличаются низкой чувствительностью к паратгормону;
  • возникают нарушения секреции антагонистических гормонов.
  • происходит развитие аденомы желез.

    Аденома паращитовидной железы

В результате возникают различные нарушения в работе эндокринной системы и другие проблемы со здоровьем. Это существенно снижает качество человеческой жизни, так как способствует значительному ухудшению самочувствия.

3
Симптомы развития патологий

Основным признаком сбоев функционирования околощитовидных желез являются нарушения обмена кальция и фосфора. Симптоматика данных изменений идентична признакам развития других заболеваний эндокринной системы:

  • чрезмерная возбудимость нервной системы;
  • постоянное чувство слабости и усталости;
  • судороги;
  • снижение аппетита;
  • подавленное настроение, состояние депрессии, угнетенное расположение духа;
  • частые головные боли.

Очень часто нарушения кальциево-фосфорного обмена становятся причиной ухудшения работы почек, что сопровождается постоянным ощущением жажды и развитием мочекаменной болезни. В крови понижается уровень гемоглобина. У пациента может наблюдаться постоянно повышенная температура тела. У женщин симптомы заболевания более выражены, так как у них на ранних этапах обнаруживаются внешние признаки паращитовидных расстройств:

  • пряди становятся ломкими и тусклыми;
  • ногти расслаиваются и истончаются;
  • постоянно хочется спать, что сопровождается общим ощущением слабости;
  • портятся зубы;
  • ухудшается зрение, может развиться катаракта или на роговице откладываются соли кальция;
  • выпадают брови и ресницы;
  • возникают дерматологические заболевания – экзема, псориаза;
  • кожные покровы становятся очень сухими и приобретают желтый оттенок.

4
Виды заболеваний

Нарушения функционирования околощитовидных желез, отвечающих за кальциево-фосфорный обмен, могут проявляться двумя основными заболеваниями:

  • гиперпаратиреоз;
  • гипопаратиреоз.

4.1
Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – эндокринопатия, к которой приводит гиперфункция желез, которые вырабатывают избыточное количество паратиреоидного гормона. При этой патологии наблюдается увеличение количества кальция в крови. Первые изменения, характерные для гиперпаратиреоза, касаются костной ткани, половых желез и почек. Согласно статистике, женщины страдают от данного заболевания в три раза чаще представителей мужского пола. В основном болезнь диагностируется в возрасте от 25 до 50 лет.

Симптомы гиперпаратиреоза

В большинстве ситуаций главной причиной гиперфункции органов является возникновение в организме доброкачественной опухоли (гиперпаратироидная аденома). Так как новообразование затрагивает всю железу, и ее размер постоянно увеличивается – это активизирует чрезмерную выработку гормона в крови. При этом ослабляются функции контроля количества кальция. Своевременное комплексное лечение, включающее как медикаментозную терапию, так и хирургическое удаление органа, гарантирует полное избавление от заболевания.

4.2
Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз – патология, к возникновению которой приводит гипофункция паращитовидных желез. При данном нарушении паратгормон вырабатывается органом в недостаточном количестве, что ведет к значительному понижению уровня кальция в крови. Заболевание обладает специфическими симптомами – повышенной возбудимостью мышц и нервной системы. Основными причинами развития гипопаратиреоза является воздействие таких факторов:

  • кальций неправильно всасывается в кишечник;
  • снижается содержание витаминов С и Д (особенно характерно для представительниц женского пола в преклонном возрасте);
  • на организм продолжительно влияют радиоактивные вещества и облучения;
  • в организм попадают токсичные вещества – свинец или углеродные оксиды (если болезнь вызвана подобным отравлением – излечение невозможно).

    Нарушение нервно-мышечной проводимости при гипопаратиреозе

Первый признак развития данной патологии – симметричные, регулярные и очень болезненные судороги мышц. Если гипопаратиреоз прогрессирует, то мышечная ткань может полностью атрофироваться, что сопровождается чувством онемения рук и ног, с нарастающей интенсивностью. Второстепенные симптомы нарушения проявляются в следующем:

  • ухудшается память;
  • возникают неврозы, депрессивные состояния;
  • пациента преследует постоянное чувство слабости;
  • повышается возбудимость нервной системы.

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от различных внешних воздействий, в качестве которых выступают чрезмерно высокие или низкие температуры воздуха, стрессовые состояния, физические нагрузки, заболевания инфекционного характера. Чтобы врач смог правильно поставить диагноз, пациент сдает анализ крови на определение количества паратиреоидного гормона, фосфора и кальция. Как дополнительный диагностический метод при подозрении на гипопаратиреоз используется рентген, который помогает обнаружить изменения в костной ткани. Наибольшую опасность гипопаратиреоз представляет для детей, так как может стать причиной физиологических и умственных отклонений, а также психических проблем.

5
Диагностика

Основными методами диагностики заболеваний околощитовидных желез являются анализы крови и мочи на определение содержания микроэлементов. Дополнительными методами исследования выступают:

  1. 1. УЗИ (ультразвуковое исследование) – определяет наличие тканевой гипо- или гиперплазии.
  2. 2. Компьютерная томография – помогает поставить диагноз с точностью до 95%, так как достоверно выявляет нарушения в паращитовидных железах, других органах и костной ткани.
  3. 3. Магнитно-резонансная томография – отличается максимальной безопасностью для пациентов, а также информативностью.
  4. 4. Рентген – помогает определить наличие патологий сердца, сосудов и костной ткани.
  5. 5. Гистология – исследование тканей.

Каждый из вышеперечисленных типов диагностики обладает собственными достоинствами. Как правило, специалисты назначают одновременно несколько различных методов исследования - для максимально точного определения причин заболевания и предупреждения его развития.

6
Лечение

Для лечения патологий околощитовидных желез, в зависимости от причины возникновения и степени тяжести заболевания, специалисты могут назначить как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство.

6.1
Медикаментозное

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов кальция - глюконата или хлорида. Также используют диету, богатую этим макроэлементом. Пациентам рекомендуют употреблять молочные продукты, морскую рыбу, капусту, овощи и фрукты. В комплексе с кальцием назначают витамин Д, который способствует лучшему всасыванию макроэлемента. Для увеличения выработки собственного витамина Д пациентам советуют принимать солнечные ванны или посещать сеансы специального лечебного ультрафиолетового облучения.

Для предотвращения возникновения судорог в качестве профилактики назначают препараты брома и противосудорожные средства - Люминал. При сильно выраженной гипокальциемии (кризе) внутривенно вводят кальция глюконат.

6.2
Хирургическое вмешательство

В случаях, когда причиной развития патологических изменений выступает аденома, применяется исключительно оперативное лечение. В процессе операции специалисты проводят удаление опухоли. Также проводится осмотр остальных желез на предмет обнаружения аденом, для их дальнейшего удаления. Саму железу, или определенную часть ее, удаляют крайне редко. Это чревато серьезными последствиями – гипопаратиреозом и уменьшением уровня кальция в крови. Орган полностью удаляется в случае обнаружения раковых образований.

Максимально эффективным методом оперативного вмешательства является трансплантация органа, с полным сохранением его функций. Трансплантировать могут также поврежденную часть околощитовидной железы - в случае недостаточности медикаментозной терапии.

Несмотря на практическое отсутствие выраженных симптомов, паращитовидные железистые нарушения могут привести к тяжелым для организма последствиям – сбоям нормального функционирования важнейших органов и систем. Поэтому для каждого человека обязательным является регулярный осмотр у эндокринолога, и срочное обращение к врачу при появлении первых признаков заболеваний.