Гипоплазия крайне редкое заболевание щитовидной железы, характеризующееся патологией в развитии эндокринного органа, причиной которого является недостаток вырабатываемого гормона, медленное развитие тканей органа или их деградация под влиянием посторонних факторов. Все это приводит к тому, что щитовидная железа уменьшается в размере или ее часть, чаще всего левая, остается недоразвитой. В таком состоянии железа не может нормально функционировать.

1
Определение заболевания

Гипоплазия щитовидной железы – это редкая патология, причиной которой является нарушение секреторной функции железы, сопровождающееся замедлением развития тканей органа. Часто патология не сопровождается внешними признаками и протекает либо со слабовыраженной симптоматикой, либо вообще без нее. Возможна врожденная патология поджелудочной, регистрируемая в соотношении 1:4000 новорожденных детей. Такая гипоплазия не имеет полового предпочтения и одинаково часто появляется как у мальчиков, так и у девочек. Приобретенная форма чаще регистрируется у женщин, особенно у подростков в период полового созревания, или позднее - во время беременности или менопаузы. У мужчин заболевание встречается гораздо реже, в соотношении 1:5000.

На рост щитовидной железы оказывает влияние множество факторов, которые могут тормозить развитие органа еще на внутри утробы матери, из-за чего малыш рождается с неполноценным органом или имеет его структурные нарушения. Выявляются эхопризнаки дефекта железы после рождения ребенка путем проведения ультразвукового исследования. Оно выявляет уменьшение половины органа, чаще всего левой доли, что и является гипоплазией.

Изображение 1

Щитовидная железа состоит из двух равных частей, соединенных между собой перешейком. Обе половины в равной степени участвуют в обмене веществ, выработке тироксина и кальцитонина. Совместно с иммунной и нервной системой эндокринная участвует в регуляции и корректировке развития организма, половой дифференциации, развитии репродуктивных органов и пр. Нарушение, возникающее в щитовидной железе на стадии беременности, может привести к патологии развития организма в целом.

Причинами врожденной гипоплазии щитовидной железы у ребенка на стадии внутриутробного развития могут быть:

  • дефицит йода в организме матери;
  • токсикоз на поздних сроках беременности;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов во время беременности;
  • развитие аутоиммунных заболеваний у матери;
  • воздействие радиации на ребенка в утробе;
  • острая пищевая и химическая интоксикации во время беременности;
  • инфекционные заболевания на стадии вынашивания плода.

Все эти факторы в той или иной степени играют негативную роль в формировании будущего ребенка и в развитии его эндокринной системы в частности.

2
Симптомы и развитие патологии

Симптомы заболевания щитовидной железы для обоих полов похожи, но развивается и протекает патология по-разному в зависимости от возраста пациента.

2.1
Детский возраст

Врожденная гипоплазия крайне редко диагностируется у ребенка, находящегося в утробе матери. Она часто бывает не выявлена и после рождения, поскольку часто никак себя не проявляет, особенно если протекает в легкой форме (частичная дисплазия). Более 90% случаев выявления патологии на ранней стадии, в возрасте ребенка от 2 до 6 месяцев, происходит в случае тяжелой патологии железы, при которой дефицит гормонов заметен уже после рождения ребенка. Симптомы:

  • масса тела новорожденного значительно больше ожидаемой;
  • у младенца отмечается отек щек, губ и век;
  • низкий тембр голоса ребенка, как у взрослого мужчины;
  • желтуха, длящаяся более 4 недель.

Иллюстрация 2

Данные признаки характерны для легкой формы патологии, при развитии тяжелой гипоплазии у новорожденного проявляются такие симптомы, как:

  • вздутый живот, выраженный отек лица и головы;
  • впавшие глаза и переносица;
  • непропорциональная длина конечностей;
  • широкий, не помещающийся во рту, язык;
  • заниженная линия роста волос на голове;
  • слабые безусловные рефлексы;
  • недоразвитость половых органов.

Подобные симптомы указывают не только на патологии в развитии щитовидной железы, но и на массовое недоразвитие всех органов и систем, что говорит о врожденном кретинизме у ребенка.

Такие тяжелые последствия у новорожденных регистрируются менее чем в 5% случаев, и чаще всего у женщин с сильной алкогольной или наркотической зависимостью, имеющих врожденные отклонения (синдром Дауна, детский церебральный паралич и прочее). В большинстве случаев врожденная гипоплазия не имеет таких тяжелых симптомов и проявляется на 3-5 месяце жизни ребенка в виде следующих признаков:

  • плохой аппетит, отказ от груди, снижение массы тела;
  • вялость и сонливость;
  • частые запоры при правильном питании;
  • слабое реагирование на свет, звук и касания;
  • повышенная раздражительность, плаксивость;
  • позднее прорезывание зубов.

Все эти симптомы указывают на недостаток гормонов щитовидной железы, потребность в которых увеличивается с каждым днем жизни ребенка. Уже к году у него начинают проявляться выраженные признаки умственного или физического отставания в развитии. Ребенок начинает ползать, сидеть, ходить, говорить значительно позже сверстников, у него возникают проблемы с восприятием и запоминанием информации, трудности в обучаемости.

Иллюстрация 3

2.2
Подростковый возраст

Причиной развития патологии щитовидной железы в подростковом возрасте могут быть как наследственные, так и внешние факторы. Основными проявлениями нарушения являются общая слабость, апатия, частый отек конечностей, проявляющийся преимущественно в ночное время, сложности в понимании и усвоении информации. Ярче всего патология проявляется в период полового созревания. Недостаток гормонов щитовидной железы ведет к угнетению половых функций, подросток не проявляет интереса к противоположному полу, возможны проблемы с потенцией у парней, а у девушек - нарушения менструального цикла.

2.3
Взрослый возраст

Развитие патологии во взрослом возрасте у мужчин и женщин может иметь разные причины. Гипоплазия у женщины наносит сильный удар по репродуктивной функции, вызывая гормональные нарушения, которые в итоге могут привести к бесплодию. По статистике, женщины болеют данным заболеванием в 10 раз чаще мужчин, и у них более выражено проявляются симптомы недуга. Это объясняется тем, что мужской организм в меньшей степени подвержен гормональным всплескам. Основными причинами появления гипоплазии у мужчин являются возрастные изменения, острый дефицит йода и облучение радиоактивными элементами.

В целом гипоплазия у мужчин и женщин имеет практически идентичные симптомы, проявляющиеся следующим образом:

  • повышенная раздражительность;
  • общая слабость на фоне отсутствия больших физических нагрузок;
  • апатия, быстрая утомляемость;
  • сложности с восприятием и запоминанием информации;
  • увеличение массы тела при снижении аппетита;
  • ломкость и хрупкость волос и ногтей;
  • сухость и бледность кожи;
  • развитие отечного синдрома;
  • опухание лица с потерей четких контуров;
  • тремор конечностей;
  • мышечные спазмы;
  • тошнота, диарея, вздутие живота при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение, потеря сознания;
  • снижение полового влечения.

Все вышеперечисленные признаки могут проявляться с разной интенсивностью, тяжестью, по отдельности или в совокупности.

3
Лечение

Лечение заболевания проводится средствами заместительной терапии, которые подразумевают прием гормональных препаратов сразу после установления диагноза. Так, если у новорожденного выявлены проблемы в функционировании щитовидной железы, ему назначается прием йодосодержащих препаратов и регулярные осмотры у детского эндокринолога, чтобы следить за развитием патологии. Если гипоплазия продолжает развиваться, назначается курс гормональных препаратов, который длится на протяжении всей жизни пациента.

Чаще всего такая терапия включает в себя препараты на основе левотироксина натрия. Медикаменты этого типа являются синтетическим вариантом собственных гормонов щитовидной железы. Чаще всего назначают:

  • Эутирокс;
  • Левотироксин;
  • Баготирокс;
  • Новотирал.

Дозировку и правила приема определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести патологии и возраста пациента. Дозировка подбирается экспериментальным путем. Препараты на основе левотироксина натрия не назначаются пациентам с повышенной чувствительностью к веществу, при патологиях сердца, надпочечниковой и гипофизарной недостаточности.

Для лечения гипоплазии щитовидной железы также применяются методы физиотерапии, такие как озоновые, кислородные, йодовые ванны, низкочастотная трансцеребральная, ультравысокочастотная терапия и другие. Больному назначается диета, включающая в себя употребление продуктов с высоким содержанием йода (морепродукты, морская капуста, маринованные огурцы).

Лечение народными средствами медицины сводится к использованию различных лекарственных трав в виде отваров и настоек из:

  • черноплодной рябины;
  • сосновых почек;
  • коры ольхи;
  • можжевельника;
  • аниса;
  • ромашки;
  • пустырника;
  • брусники;
  • смородины.

4
Заключение

При своевременно начатой заместительной и йодотерапии прогноз заболевания благоприятный. Гормональный фон стабилизируется, частично восстанавливается железистая ткань щитовидки и нормальная работа всех органов и систем. Минусом такого лечения можно считать его пожизненную продолжительность. Однако других методов на сегодняшний день не существует. Отсутствие лечения, особенно у детей, приведет к физическим патологиям, недоразвитию организма в целом, умственным отклонениям. При таком исходе болезни излечение невозможно, а гормональная терапия носит поддерживающий характер.