Прогестерон – это биологически активное вещество, которое несет ответственность за правильное развитие и функционирование женского организма. Основная его роль заключается в подготовке к наступлению беременности и ее вынашиванию. Прогестерон является важным компонентом в процессе синтеза других эндогенных гормонов, которые принимают непосредственное участие в обмене веществ. Анализ крови может дать развернутый ответ о состоянии женского здоровья и указать на возможные патологии.

1
Что такое прогестерон

Изменения уровня прогестерона в различные периоды менструального цикла

Прогестерон и его формула были открыты в 30-х годах XX столетия. Своим названием он обязан ученым, которые выделили его среди ряда других гормонов. Оно полностью характеризует его главную функцию и переводится как «для вынашивания, для беременности».

Молекула C21H30O2 - яркий представитель соединений стероидной группы. По своей структуре она напоминает глюкокортикостероиды. Основой для синтеза этого рода веществ является холестерин. Благодаря этому свойству они имеют множество точек приложения и обладают большим количеством функций.

2
Где вырабатывается гормон

Слаженная работа различных органов и систем у женщин регулируется уровнем этого соединения в организме. Прогестерон синтезируется под действием лютеинизирующего гормона гипофиза в желтом теле - временной эндокринной железе, которая начинает свою работу с момента выхода яйцеклетки из фолликула. Гормон интенсивно выделяется в кровь в течение первых десяти суток после овуляции. Этот период характеризуется как лютеиновая фаза цикла. При оплодотворении и наступления факта беременности желтое тело в яичнике начинает секретировать прогестерон в течение нескольких недель. Затем эту функцию выполняет плацента. Если беременность не наступает, то уровень гормона снижается. Небольшая доля продуцируется надпочечниками.

В выработке стероидных гормонов во время беременности участвуют:

  • кора надпочечников плода;
  • плацента;
  • печень плода;
  • кора надпочечников матери;
  • мозг плода.

Прогестерон имеет способность накапливаться в различных органах и тканях организма. Депо создаются для поддержания его концентрации на должном уровне.

3
Функции прогестерона

Картинка 2

Эффекты прогестерона

Деятельность прогестерона в основном направлена на поддержание репродуктивной системы женщины. Гормон:

  • обеспечивает начало активного функционирования желтого тела (лютеиновая фаза);
  • запускает каскад химических реакций, которые приводят к разрыву стенки фолликула и помогают выходу яйцеклетки (способствует наступлению овуляции);
  • стимулирует развитие сосудов эндометрия и поддерживает их работу (отсутствие этого эффекта провоцирует менструацию);
  • повышает либидо;
  • расслабляет маточные трубы, что облегчает путь яйцеклетки в полость матки;
  • отвечает за торможение созревания других фолликулов (снижает уровень секреции фолликулостимулирующего гормона);
  • способствует слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
  • оказывает влияние на процесс роста и развития молочных желез.

Прогестерон с момента оплодотворения и наступления беременности:

  • обеспечивает внедрение зародыша в эндометрий;
  • способствует физиологическому протеканию беременности;
  • обеспечивает возможность организма вынашивать плод;
  • снижает сократимость матки в первой половине беременности;
  • препятствует выкидышу;
  • стимулирует достаточное развитие эндометрия;
  • влияет на формирование молочных желез и готовит их к лактации;
  • снижает синтез фолликулостимулирующего гормона и тормозит развитие новых фолликулов;
  • подавляет влияние гормона пролактина и предупреждает преждевременное наступление лактации;
  • предотвращает развитие иммунного ответа на антигены плода в организме будущей матери за счет снижения местного иммунитета и подавления синтеза простагландинов.

Подготовка к беременности осуществляется посредством изменения метаболических процессов. Происходит расслабление гладких мышц кишечника. Пища замедленно проходит через кишечный тракт и более полно расщепляется, отдавая все питательный вещества. С этим феноменом связаны частые жалобы беременных женщин на запоры, вздутие живота. При этом жировая ткань накапливается усиленно, а мышечная подвергается максимальным нагрузкам.

Ощутимое влияние оказывается на связочный аппарат. Для нормального протекания родов необходимо максимальное расслабление связок и мышц таза. В течение всей беременности прогестерон формирует оптимальные условия за счет расслабления всего связочного аппарата. Этим объясняется высокий спортивный травматизм среди женщин в период лютеиновой фазы и максимальной продукции гормона желтым телом.

Прогестерон влияет на состояние кожи. Он обеспечивает нормальное количество коллагена, поддержание эластичности и достаточного кровоснабжения. Было доказано, что применение крема с двухпроцентным содержанием вещества значительно повышает прочность кожи у женщин во время пред- и постменопаузы.

Нервная система подчиняется гормону беременности. Он может служить предшественником различных медиаторов в ЦНС.

3.1
17-ОН-прогестерон

Названия этих веществ похожи, однако имеется существенная разница, которую необходимо учитывать при изучении деятельности организма. Во многих случаях изменения уровня 17-ОН-прогестерона не связаны со сбоем синтеза истинного гормона беременности.

Это основополагающий элемент в синтезе нескольких ключевых гормонов. Молекула происходит из прогестерона. Под действием ферментов это вещество образует кортизол или андростендион. Реакции превращения андростендиона в тестостерон и эстрадиол являются заключительным этапом в формировании половых гормонов.

Основные отличия:

Гормон Прогестерон 17-ОН-Прогестерон
Происхождение Истинный стероидный гормон Промежуточный продукт в синтезе кортизола
Категория Исключительно женский гормон Мужской гормон
Где вырабатывается
  • Образуется под действием лютеинезирующего гормона гипофиза.
  • Секретируется желтым телом в яичнике. Небольшое количество синтезируется в яичниках, яичках у мужчин и надпочечниках
Образуется под действием АКТГ, адренокортикотропина.

Вырабатывается в сетчатой зоне коры надпочечников, небольшая часть – в плаценте и половых железах

Основная функция Создает необходимые условия для зачатия и вынашивания ребенка в женском организме
  • Синтез кортизола.
  • Синтез других половых гормонов и их предшественников.
  • Влияние на половую функцию, менструальный цикл и способность к зачатию

Ситуации, в которых врач может назначить определение уровня 17-ОН-прогестерона:

  • сочетание бесплодия с гирсутизмом;
  • нарушение менструального цикла
  • дифференциальная диагностика на наличие опухоли яичника;
  • для маленьких детей в случае проведения исследования врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Анализ для женщин оптимален в первой половине цикла (3–5 дней). Кровь следует сдавать натощак. При этом рекомендуется за несколько суток до процедуры отказаться от тяжелой физической нагрузки, исключить прием алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

4
Нормы в различные фазы цикла

Определение уровня прогестерона играет важную роль в диагностике и лечении бесплодия, различных нарушениях менструального цикла. Распространенный анализ не имеет четкого алгоритма его расшифровки. Существует несколько вариантов обработки результатов исследования и установления количества вещества в тот или иной период жизни женщины. Нормативные значения прогестерона зависят от фазы менструального цикла:

Фаза менструального цикла Нормальный показатель содержания гормона, нмоль/л
Фолликулярная 0,3-2,25
Фаза овуляции 0,5-9,4
Лютеиновая 6,9-56,6
Постменопауза Менее 0,6

Широкое использование гормональных контрацептивов создало условия для выделения других показателей. Они используются в исключительных ситуациях для установления причины того или иного заболевания с учетом предварительного приема этих лекарственных средств.

Нормативные показатели прогестерона в зависимости от фаз цикла при наличии гормональных контрацептивов:

Фаза менструального цикла Норма прогестерона, нмоль/л
Фолликулярная Менее 3,7
Фаза овуляции 1,5-5,4
Лютеиновая 3,1-67,0
Постменопауза Менее 3,2

Нормативные показатели гормона прогестерона в различные периоды цикла:

День менструального цикла Концентрация прогестерона, нмоль/л
1-5 0,3-2,25
6-8 0,35-4,5
9-13 0,4-4,9
14-15 0,5-9,5
16-18 0,6-9,5
19-28 7,0-57,0

В связи с широким диапазоном нормативных показателей вывод о содержании прогестерона может сделать только высококвалифицированный специалист. Заключение о функционировании гормона определяется исключительно индивидуально.

5
Показатели при беременности

На разных сроках гестации изменяются уровни половых гормонов в организме женщины, в частности прогестерона. Нормы содержания вещества при беременности:

Срок гестации Уровень прогестерона, нмоль/л
Первый триместр

(до 13-й недели)

9,0-470,1
Второй триместр

(14-27 недель)

70,9-301,1
Третий триместр

(28–40 недель)

89,1-772,1

Невынашивание беременности является следствием снижения уровня прогестерона на ранних этапах развития зародыша. Во втором и третьем триместрах он обеспечивает на необходимом уровне нормальный рост плода, способствует наступлению родов и подготавливает организм беременной к лактации. В связи с этим изменяются показатели вещества:

Недели беременности Показатели прогестерона, нмоль/л
5–6 15,9-21,1
7–8 От 28,7 до 37,2
9–10 От 34,1 до 41,9
11–12 От 37,9 до 48,1
13-14 От 38,7 до 50,2
15-16 От 42,3 до 52,4
17-18 От 53,3 до 66,8
19–20 От 63,9 до 80,1
21–22 От 67,1 до 84,2
23–24 От 71,7 до 88,9
25–26 От 75,3 до 94,5
27–28 От 82,8 до 102,5
29-30 От 91,5 до 113,8
31–32 От 118,9 до 135,1
33–34 От 106,4 до 120,4
35–36 От 101,3 до 125,6
37-38 От 196,2 до 242,1
39-40 От 246,0 до 301,8

Для сдачи анализа необходимо приходить в лабораторию натощак в первой половине дня. Для определения уровня прогестерона рекомендуется сдавать кровь на 22–23-й день менструального цикла. Результаты также будут адекватными, если проходить процедуру через 8 часов после приема пищи.

Окончательный вывод о гормональном равновесии в женском организме может сделать только врач. Удачно подобранная коррекция выявленных нарушений является основой репродуктивного здоровья.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать статью >>