В медицине принято разделять общий и свободный тестостерон. Несмотря на то что они представляют собой одно и то же вещество, имеются значительные отличия. От их уровня и концентрации зависят процессы, происходящие в организме не только у мужчин, но и у женщин. Нормы гормона варьируются с возрастом и под влиянием других факторов. При повышенной или пониженной концентрации тестостерона у людей возникают весьма специфические отклонения.

1
Отличия свободного и общего тестостерона

Для выявления отличий между свободным и общим тестостероном необходимо понять их функции. Общий тестостерон (ОТ) является базовым веществом, которое вырабатывается яичками у мужчин и яичниками у женщин. В незначительной степени уровень этого гормона восполняется надпочечниками. Простыми словами, общий тестостерон показывает абсолютный уровень тестостерона в организме человека.

ОТ способен колебаться под влиянием причин физиологического характера. К таковым относят:

  • возраст человека;
  • время суток, года;
  • качество жизни;
  • диету;
  • физическую активность;
  • наличие/отсутствие вредных привычек;
  • прием медикаментов.

Патологические колебания концентрации общего тестостерона могут нанести вред здоровью и требуют лечения. При недостатке этого гормона страдает сердечно-сосудистая система, нарушается эректильная функция, снижается плотность костной массы. Если ОТ повышен и удерживается на этом уровне систематически, то существует риск развития рака простаты, мужского бесплодия и болезней печени.

ОТ подразделяют на два вида: активный и неактивный. СТ представляет собой биологически активную форму этого вещества. То есть получается, что СТ - это часть ОТ. При этом активная часть тестостерона составляет всего 2-4% от общего уровня.

Свободный тестостерон отвечает за сексуальное влечение, вторичные половые признаки, структуру тела, фертильность. Если уровень СТ оптимальный, то эти характерные признаки человека также находятся в пределах нормы. При пониженном уровне СТ тело человека развивается неправильно, слабо выражаются вторичные половые признаки. Нормой для мужчин считается развитая мышечная масса, высокий рост, крепкие зубы и т. д. У женщин к вторичным половым признакам относят молочные железы, оволосение по женскому типу, менструальный цикл, особое строение тела (широкие бедра, узкая талия). При повышенном свободном тестостероне, к примеру, у мужчин происходит со временем облысение.

2
Норма у женщин и мужчин

Для определения уровня СТ рассчитывают процентный показатель - индекс свободного тестостерона. Он показывает соотношение молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны ).

На основе индекса СТ определяют андрогенное состояние организма. Он позволяет выбрать правильную схему лечения при отклонениях уровня тестостерона от нормального значения.

Нормальное значение СТ по возрасту у мужчин, указанное в двух единицах измерения

Согласно таблице, норма СТ у мужчин после 18 лет составляет 4,5-42 пг/мл. Однако, незначительное падение концентрации этого гормона может наблюдаться гораздо раньше 60 годов, в 40-50 лет. Это обуславливается индивидуальными возрастными изменениями, которые могут быть вызваны хроническими заболеваниями эндокринной системы.

У женщин свободный тестостерон показывает наибольшую концентрацию в период овуляции - в середине менструального цикла. Значения этого гормона сильно колеблются во время вынашивания плода. Большую часть беременности СТ имеет низкую концентрацию и повышается перед родами.

Нормальным считается концентрация в 0,5-4,1 пг/мл, в период менопаузы у женщин она снижается до 0,1 -1,7 пг/мл. Индекс СТ у девушек с подросткового возраста составляет порядка 0,8-11%.

3
Как сдавать анализ?

Для получения точного показателя уровня СТ рекомендуется сдавать анализ с соблюдением следующих правил:

  • не принимать пищу за 8 часов до сдачи крови;
  • не принимать в течение двух недель до лабораторного исследования гормональные препараты;
  • сдавать кровь в первой половине дня;
  • за сутки не употреблять жирную пищу и алкоголь;
  • в день сдачи анализа не курить;
  • за 2-3 дня воздержаться от физических нагрузок и половых контактов.

Для женщин тоже есть определенные правила. В виду того, что уровень СТ"скачет" при менструальном цикле, анализ лучше сдавать в эти дни:

  • с 3 по 8;
  • с 13 по 14;
  • с 20 по 22.

Если анализ показал отклонения от нормы, то это не обязательно свидетельствует о наличии каких-либо эндокринных заболеваний. На точность влияют множество факторов, в том числе стрессовые ситуации и длительные физические нагрузки снижают уровень свободного тестостерона. Низкая концентрация СТ наблюдается при хронических и инфекционных заболеваниях.

4
Функции гормона

Несмотря на то что концентрация свободного тестостерона составляет всего 1-2% от общего, он является очень важным. СТ взаимодействует с тканями и контролирует их функции. В первую очередь, СТ влияет на репродуктивную функцию и состояние нервной системы. Другим органам и тканям он необходим для обеспечения нормального развития и функционирования.

Можно отметить наиболее важные функции:

  • регулирование обменных процессов, в частности, азота и фосфора;
  • контроль за развитием и приростом мышечной массы;
  • стимуляция полового влечения;
  • сжигание жиров;
  • участие в формировании и укреплении костной ткани;
  • поддержка выработки кожного сала железами;
  • стимуляция выработки эндорфина и инсулина.

В этих процессах участвует не только СТ, но и связанный, неактивный гормон. Потому андрогенный статус человека оценивается на основе показателей свободного и общего тестостерона и количества глобулина, который связывает молекулы гормона.

Половые признаки - не единственное, что контролирует тестостерон. Он участвует во многих процессах жизнедеятельности. Свободный тестостерон у мужчин ответственен за следующие функции:

  • контролировать развитие репродуктивной системы;
  • развивать вторичные половые признаки;
  • поддерживать потенцию;
  • за выработку спермы;
  • в контроле психоэмоционального состояния в пубертатный период.

Свободный тестостерон у женщин тоже отвечает за регулирование полового влечения. Но, кроме того, выделяют и второстепенные функции:

  • образование протеина;
  • стимуляция развития молочных желез;
  • влияние на процесс созревания фолликулов в яичниках.

5
Признаки нарушенной выработки

Проводить анализ на тестостерон нужно, если у мужчины не установлена причина бесплодия, сниженного либидо. Его показатель важен при диагностике опухолей половых желез, для установления причин слишком позднего или раннего полового созревания.

Проверить уровень СТ необходимо при следующих симптомах:

  • беспричинная потеря мышечной массы;
  • нарушение эрекции;
  • повышенное выделение пота;
  • нарушение эмоционального фона, раздражительность, вспыльчивость;
  • уменьшение роста волос на теле;
  • атрофия кожных покровов;
  • признаки гермафродитизма у новорожденных.

Признаки повышенного тестостерона у женщин:

  • вирилизация - вторичные половые признаки, характерные для мужского пола;
  • угревая сыпь;
  • усиление секреции сальных желез;
  • увеличение молочных желез;
  • нарушение менструального цикла.

Проверить уровень тестостерона у женщин нужно при следующих симптомах:

  • ожирение;
  • поликистоз яичников;
  • отсутствие менструаций в течение нескольких циклов;
  • увеличение клитора;
  • облысение;
  • огрубение голоса;
  • патологическое невынашивание плода;
  • подозрения на гиперандрогению;
  • недоразвитость половых органов.

6
Причины

Согласно статистике, 13% мужчин до 50 лет имеют скрытый и выраженный дефицит тестостерона.

Причины У мужчин У женщин
Понижения

Выделяют следующие факторы риска:

  • старение - естественная причина (после 40 лет уровень тестостерона в среднем снижается на 1,5% в год);
  • соматические заболевания (атеросклероз, простатит, ишемическая болезнь сердца );
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронический алкоголизм, курение и употребление наркотиков;
  • постоянные стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, неправильное питание (голодание, вегетарианство, употребление жирной и другой вредной пищи).

Симптомы сниженной выработки тестостерона наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • врожденный дефект фермента 5-альфа-редуктазы - неспособность синтезировать тестостерон в биологически активную форму (дигидротестостерон ), из-за чего уровень тестостерона остается нормальным, но он в большей мере является неактивным;
  • синдром Шерешевского-Тернера - генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитость яичек);
  • опухоли и травмы яичек;
  • недостаточность гормонов гипофиза из-за опухоли головного мозга;
  • постоянный прием глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон) и цитостатиков (Циклофосфамид) при гематологических и ревматологических болезнях;
  • ранняя кастрация;
  • надпочечниковая недостаточность

Причины низкого уровня тестостерона у женщин вполне безобидны. При их устранении концентрация гормона нормализуется. К таковым относят:

  • диету с низким содержанием животных жиров и углеводов;
  • курение, алкоголизм;
  • ожирение;
  • долгое отсутствие половой жизни;
  • малоподвижный образ жизни;
  • отсутствие физических тренировок;
  • длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген и гестаген
Повышения

Повышенный уровень гормона не во всех случаях является признаком серьезных патологий. У некоторых мужчин высокая концентрация тестостерона наблюдается при раннем половом созревании.

К патологическим причинам относят:

  • врожденная дисфункция коры надпочечников, называемая по-другому адреногенитальным синдромом;
  • рак предстательной железы;
  • синдром Иценко-Кушинга (обуславливается аденомой гипофиза и опухолью коры надпочечников);
  • опухоли яичек;
  • злоупотребление анаболическими стероидами для наращивания мышечной массы

У женщин чаще отмечается превышение нормы тестостерона, нежели его понижение. Причины тому могут быть следующие:

  • беременность;
  • наследственная предрасположенность;
  • овуляция;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • аденома гипофиза;
  • рак молочной железы;
  • врожденная дисфункция коры надпочечников

Подводя краткие итоги, можно отметить, что свободный тестостерон - это как действующее вещество препарата, коим является общий тестостерон. Именно от уровня СТ в большей мере зависит развитие первичных и вторичных половых признаков и другие процессы жизнедеятельности организма. Свободный тестостерон является важным не только для мужчины, но и для женщины.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать статью >>