Пролактин — это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он регулирует работу репродуктивной системы и способствует образованию грудного молока у кормящих женщин.

На уровень пролактина влияет большое количество факторов. В связи с этим требуется правильная подготовка к сдаче анализа на его выявление. Изменение содержания гормона в крови наблюдается при особых физиологических состояниях, ряде заболеваний и приеме некоторых лекарств.

1
Показания для определения пролактина

Уровень пролактина может меняться при различных патологиях. Это негативно сказывается на общем состоянии человека, его половой функции. Определение концентрации гормона в сыворотке крови проводят в следующих случаях:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • отсутствие месячных;
  • истечение молока из груди у некормящих женщин и мужчин;
  • бесплодие;
  • при планировании беременности;
  • отсутствие грудного молока после родов;
  • снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция;
  • повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью и головокружением (если причина не установлена);
  • сужение полей зрения;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • подозрение на опухоль гипофиза;
  • состояние после оперативных вмешательств в гипоталамо-гипофизарной зоне;
  • задержка полового развития у мальчиков и девочек.

2
Проведение анализа

Для исследования пролактина берут кровь из вены натощак. Взятие образца производят в утреннее время, не ранее, чем через час после сна.

На достоверность показателя влияют различные факторы. Для точного определения уровня пролактина нужно правильно подготовиться к исследованию. У женщин забор крови осуществляют на 5 –7-й день менструального цикла (при длительности цикла в 25–35 дней).

Накануне анализа необходимо:

  • избегать сексуальных контактов;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от проведения гинекологического обследования и осмотра молочных желез;
  • не посещать баню или сауну;
  • остерегаться стрессовых ситуаций;
  • исключить физические нагрузки.

Непосредственно перед исследованием нужно расслабиться, отдохнуть и не курить в течение часа.

Согласно правилам, проводят трехкратное определение уровня гормона. Сдавать анализы нужно в разные дни. Если в вене установлен постоянный катетер, процедуру можно выполнить в течение суток с интервалов в 20 минут.

3
Расшифровка результатов

Уровень пролактина в крови показывает состояние репродуктивной системы человека. В норме его содержание в сыворотке не превышает 550 мЕд/л (27 нг/мл) у женщин и 400 мЕл/л (20 нг/мл) у мужчин.

Средние значения для показателя и единицы его измерения в разных лабораториях могут отличаться. Они указаны на бланке анализа. Чаще наблюдается повышение концентрации гормона. Снижение пролактина выявляется реже.

3.1
Повышение пролактина

Увеличение содержания гормона в крови происходит по разным причинам. Их подразделяют на физиологические и патологические. Также секреция пролактина возрастает при приеме некоторых лекарственных средств.

В крови гормон находится в биологически активном и неактивном состояниях. При его высоком уровне и отсутствии симптомов дополнительно определяют макропролактин. Эта форма гормона связана с особыми белками и не оказывает воздействия на организм человека. Повышение неактивного пролактина клинического роли не играет.

Иногда при очень высоком значении показателя невозможно точно определить концентрацию гормона. Это происходит из-за особенностей метода исследования. Если полученный результат немного превышает норму, а признаки заболевания ярко выражены, показано повторное проведение анализа после разбавления сыворотки крови.

3.1.1
Физиологические причины

Повышение пролактина до 1 тысячи мЕд/л (50 нг/мл) происходит во время ночного и дневного сна. Нарастание его концентрации наблюдается и при физических нагрузках, во время полового акта, после приема белковой пищи. Аналогичным образом на содержание гормона влияет психоэмоциональный стресс.

У женщин допустимо увеличение показателя во второй фазе менструального цикла и при кормлении грудью. В последнем триместре беременности пролактин достигает значений 4–6 тысяч мЕд/л (200–300 нг/мл).

3.1.2
Препараты, влияющие на уровень гормона

Существуют лекарственные средства, прием которых способствует усилению секреции гормона. К ним относятся:

  • эстрогены и эстрогенсодержащие контрацептивы;
  • некоторые препараты, снижающие давление — Верошпирон, Верапамил;
  • лекарства для лечения язвы желудка — Циметидин, Ранитидин, Фамотидин (Квамател);
  • ряд антидепрессантов — Амитриптилин, Оксепин;
  • нейролептики — Сонапакс, Неулептил, Аминазин, Дроперидол, Галоперидол (Сенорм);
  • психотропные средства;
  • наркотические вещества — опиаты, морфин, героин, кокаин;
  • противорвотные препараты — Метоклопрамид (Церукал), Мотилиум.

При выявлении высокого пролактина на фоне приема этих лекарств рекомендована их замена. Подбор терапии осуществляется лечащим врачом.

3.1.3
Патологические причины

Патологическое увеличение пролактина наблюдается при поражении гипофиза, гипоталамуса и ряда заболеваний других органов. Если причину повышения уровня гормона установить не удается, говорят о функциональной гиперпролактинемии.

При функциональных нарушениях показатель обычно не превышает 2 тысячи мЕд/л (100 нг/мл). Отсутствуют изменения на МРТ гипофиза, нет патологий, при которых происходит усиление секреции пролактина.

Увеличение концентрации гормона наблюдается при нейроинфекциях — менингите, энцефалите; эндокринных заболеваниях — гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии. У женщин его уровень умеренно повышен при эндометриозе, миоме матки, синдроме поликистозных яичников, воспалении внутренних половых органов. У мужчин — при хроническом простатите. Реже превышение нормы пролактина определяется у пациентов с почечной недостаточностью, циррозом печени, после операций и травм грудной клетки.

Высокий показатель возможен при повреждении гипофиза во время хирургических вмешательств, вследствие черепно-мозговых травм или воздействия радиации. Усиление секреции гормона происходит при инфильтративных заболеваниях органа — туберкулезе, саркоидозе, при опухолях — краниофарингиоме, глиоме, гранулеме, гамартоме, менингиоме.

Если значение пролактина более 2 тысяч мЕд/л (100 нг/мл), следует заподозрить гормонально-активную опухоль гипофиза — пролактиному. При образовании величиной до 1 см (микроаденоме) концентрация гормона возрастает до 5 тысяч мЕд/л (250 нг/мл). Если его уровень превышает этот показатель, есть основания подозревать опухоль больших размеров — макроаденому. Подтвердить диагноз можно только после проведения МРТ. На него указывают следующие признаки:

Признак Функциональное состояние Гормонально-активная опухоль гипофиза
Уровень пролактина Менее 2 тысяч мЕд/л Более 2 тысяч мЕд/л
Длительность отсутствия менструаций Менее трех лет Более трех лет
Истечение молока из груди Может отсутствовать Присутствует
Осмотр офтальмолога Без патологии Сужение полей зрения
Результат МРТ гипофиза Без патологии Признаки микро- или макроаденомы

3.2
Снижение пролактина

Снижение содержания гормона происходит при синдроме Шихана — патологии, возникающей вследствие послеродового кровоизлияния в гипофиз.

Низкий уровень пролактина возможен при недостаточности второй фазы менструального цикла у женщин и нарушениях образования сперматозоидов у мужчин.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать статью >>