При андрогенной алопеции облысение скальпа происходит вследствие того, что волосяные фолликулы становятся мелкими, деградируют, образуя сначала короткие пушковые волосы, а затем полностью атрофируются. Главными факторами развития заболевания являются генетическая наследственность и избыток свободных мужских гормонов в крови. Лечение этого типа алопеции затруднено, но на ранних стадиях при регулярном уходе за волосами возможен хороший результат.

1
Суть патологии

Андрогенная (или андрогенетическая) алопеция – это наиболее распространенный вид облысения (до 95% всех случаев), обусловленный генетической предрасположенностью и нарушением выработки гормона андрогена. Механизм выпадения волос происходит под влиянием одного из трех факторов:

  • избыточное количество в коже мужского полового гормона ДГТ (дигидротестостерона);
  • высокая чувствительность к этому гормону у фолликулов;
  • увеличенная активность энзима 5-альфа-редуктаза, отвечающего за трансформацию тестостерона в андроген ДГТ.

Почти у половины мужчин к 50-ти годам наблюдается облысение, связанное с этой формой заболевания. Клинические признаки облысения могут начаться в самом раннем возрасте – в 14 лет у юношей и после 25 лет – у девушек. Выделяют несколько стадий развития заболевания:

  1. 1. выпадение волос по лобной линии;
  2. 2. появление симметричных залысин на лбу, направленных к теменной области, волосы на макушке становятся более редкими;
  3. 3. усиленная потеря волос на лбу и темени;
  4. 4. слияние лобной и теменной залысины;
  5. 5. полное облысение верхней части головы.

Волосы в нижней области висков и на затылке при андрогенетической алопеции не выпадают, так как фолликулы в этих областях головы не чувствительны к андрогенам. Это свойство используется для лечения алопеции наиболее эффективным методом – пересадкой волосяных фолликул. У женщин, в отличие от мужчин, облысение проявляется не так ярко, в основном залысины образуются по линии пробора, но встречаются случаи полного облысения по мужскому типу. Жизненный цикл волос состоит из 3 стадий:

  1. 1. активный рост волосяного фолликула (2-10 лет);
  2. 2. начало регресса (2-3 недели), во время которого рост замедляется;
  3. 3. стадия покоя длительностью 3 месяца.

В норме соотношение количества волос, находящихся в активной фазе и стадии покоя, составляет 9:1, а при андрогенной алопеции – 4,5:1 и менее. За выпадение волос в андрогенчувствительных фолликулах отвечает гормон дигидротестостерон. Происходит укорочение фазы роста волос, а уменьшение синтеза протеинов и факторов роста приводит к постепенному снижению размера фолликулов, в результате волосы истончаются и становятся короткими. По истечении времени фолликулы полностью атрофируются.

Генетическая предрасположенность играет решающую роль при андрогенной алопеции. Степень ее выраженности у разных членов семьи различна. Если у отца зафиксировано облысение, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что его дети унаследуют это заболевание, но алопеция проявляется не в каждом поколении.

2
Причины и пусковые механизмы

Основными причинами и провоцирующими факторами андрогенетической алопеции являются следующие:

  • генетическая наследственность;
  • нарушения гормонального фона в период полового созревания и при сбоях эндокринной системы;
  • жирная себорея;
  • заболевания ЖКТ, печени;
  • плохие условия жизни и нерациональное питание, ускоряющие общее старение организма;
  • нехватка витаминов и минеральных веществ в организме;
  • неврологические и вегетативные патологии, стрессовые ситуации;
  • ферментативные нарушения (изменение состава жирных кислот).

Главную роль в развитии алопеции играют гормоны андрогены. Их содержание в организме мужчины, соответствующее норме, уже способно вызвать это заболевание. У женщин зафиксирована прямая взаимосвязь между концентрацией андрогенов в крови и выраженностью облысения.

3
Симптомы

Симптомами заболевания являются следующие:

  • у мужчин облысение начинается спереди на лобной области, в виде треугольников на верхней части висков, и постепенно продвигается к темени;
  • у женщин выпадение волос наблюдается на всей голове или в центрально-теменной области;
  • очаги облысения имеют овальную форму;
  • длинные волосы замещаются на короткие и становятся тоньше, теряют пигментацию;
  • облысевшие части головы имеют неизмененный цвет кожи;
  • поверхность кожи без волос гладкая, блестящая, волосяные фолликулы не видны.

У женщин часто наблюдаются признаки гирсутизма (рост волос на теле по мужскому типу) и угревая сыпь. Характерным признаком при микроскопическом исследовании являются миниатюрные, атрофированные волосяные фолликулы.

Андрогенная алопеция у женщины

В юношеском возрасте в период полового созревания начало алопеции характеризуется следующими поэтапными признаками:

  • сухость кожи и появление перхоти на первой стадии;
  • волосы теряют блеск и становятся хрупкими;
  • отсутствуют симптомы воспаления;
  • на второй стадии происходит усиление жирности кожи, а перхоть проходит;
  • развивается жирная себорея, при которой увеличивается потеря волос.

Первым признаком заболевания является замена длинных волос на короткие на висках, а затем – разрежение на темени.

4
Диагностика

Диагностику заболевания проводят при помощи трихограммы – изучения волосяного покрова под увеличением. Основными критериями для подтверждения диагноза являются следующие:

  • волосы разного диаметра;
  • миниатюризированные (атрофированные) фолликулы;
  • большое количество пушковых волос;
  • уменьшение сети капилляров;
  • уменьшение соотношения волос, находящихся в активном росте и в состоянии покоя.

Исследование волосяного покрова при помощи трихологической аппаратуры

При изучении кожи при помощи дерматоскопа у основания растущих волос видны желтые точки, свидетельствующие о повышенной активности сальных желез.

Пациенту необходимо пройти следующие обследования:

  1. Консультации у специалистов:
    • у эндокринолога, для выявления повышенного уровня андрогенов в крови, поликистоза яичников, синдрома Кушинга, опухолей в надпочечниках;
    • у гинеколога;
    • у психоневролога.
  2. Лабораторные и инструментальные исследования:
    • общий и биохимический анализ крови для определения сывороточного железа, белка ферритина, железосвязывающей способности сыворотки;
    • гормональный анализ крови на уровень тиреотропных гормонов, кортизола, тестостерона и других половых гормонов;
    • УЗИ органов малого таза для выявления поликистоза яичников.

Андрогенную алопецию необходимо дифференцировать от других болезней, таких как:

  • проявления вторичного сифилиса;
  • дефицит железа;
  • системная красная волчанка;
  • атипичные формы очаговой алопеции, телогеновая аллопеция и другие виды облысения;
  • заболевания щитовидной железы;
  • себорейный дерматит;
  • психические отклонения (трихотилломания или вырывание волос).

5
Лечение

Для остановки процесса выпадения волос применяют следующие лекарственные средства:

  • препараты, содержащие Миноксидил (лосьон и пена Kirkland, лосьоны и шампуни Hair back system, усилитель роста Bosley, пена Rogain, спрей Alerana и другие);
  • антиандрогены (только для женщин): Проскар, Флутамид, Пропеция, Спиронолактон, ципротерона ацетат;
  • ингибиторы (блокаторы) 5-альфа-редуктазы (только для мужчин): Дутастерид, Финастерид;
  • гормоны для роста волос: топические эстрогены и простагландины (Дивигель, Фемостон и другие);
  • в качестве наружного средства для втирания в кожу головы (только для мужчин) – водную эмульсию Метандростенолона;
  • препараты растительного происхождения на основе экстракта ягод карликовой пальмы, содержащих ингибиторы 5-α-редуктазы и липостерол (Ревивоген);
  • витаминная терапия (витамины группы В, РР, А, D).

Миноксидил имеет клинически доказанную эффективность. Препараты на его основе позволяют полностью вылечить алопецию. Первоначально это лекарство применялось для терапии гипертонии, но в качестве побочных эффектов был замечен повышенный рост волос. Принцип действия этого средства основан на сосудорасширяющем влиянии на кожу головы, что способствует лучшему питанию волосяного фолликула. Замедляется выпадение волос, удлиняется фаза их роста. Препараты применяются наружно в течение долгого времени. Первые результаты появляются через 3 месяца после их использования.

Так как Миноксидил не обладает антиандрогенным свойством, то восстановление волосяного покрова может произойти частично. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы не применяются у женщин детородного возраста, так как нарушают развитие половых органов у плода во время беременности. Эти препараты имеют и другие побочные эффекты – снижают либидо, эректильную функцию у мужчин и могут способствовать развитию депрессии. Прием системных антиандрогенов у женщин может привести к нарушению месячного цикла, снижению артериального давления, увеличению грудных желез, учащению мочеиспускания и сухости кожи.

При наличии сопутствующих заболеваний (нервные расстройства, жирная себорея) лечить алопецию необходимо комплексно. Неврологические отклонения устраняют с помощью седативных средств, транквилизаторов, рефлексотерапии. При лечении себореи в первую очередь применяются системные антиандрогенные средства и наружные эстрогеновые и анаболические гормоны, стимулирующие обменные процессы (кремы с метандростенолоном – Анаболин, Метанабол и другие).

Наиболее продолжительный результат при лечении облысения имеет трансплантация волос, которая заключается в пересадке по 1-4 фолликулу из затылочной области на теменную. Затылочная зона головы имеет андрогеннезависимые фолликулы, которые в своем развитии нечувствительны к нарушению метаболизма мужских гормонов. Улучшения состояния волосяного покрова можно добиться за 3-6 операций, которые проводятся раз в полтора месяца, а окончательный результат станет заметен через полгода. Осложнения от этой процедуры заключаются в появлении шрамов и рубцов, кровотечениях, образовании свищей, корочек, отеке и покраснении кожи головы.

В период полового созревания лицам, находящимся в зоне риска облысения, рекомендуется следующее:

  • не носить узкие головные уборы;
  • избегать длительного облучения солнцем;
  • правильно питаться и избегать интоксикаций;
  • соблюдать рекомендации гастроэнтеролога при наличии заболеваний ЖКТ.

6
Народная медицина

Для стимулирования роста волос пользуются народными средствами, приготовленными на основе следующих трав (в виде отваров, компонентов укрепляющих масок):

  • корень лопуха и крапивы;
  • аир болотный;
  • горец многоцветный;
  • хрен;
  • репчатый лук;
  • гинкго билоба;
  • трехцветная фиалка;
  • облепиха;
  • петрушка;
  • горчица;
  • хна и другие травы.

Для улучшения циркуляции крови в коже головы при андрогенной алопеции применяют разогревающие маски:

  • Из репейного масла, настойки перца жгучего и витаминов B1, B5, B6 или B12 в ампулах, которые можно приобрести в аптеке. Смесь немного подогревают на водяной бане и втирают в корни волос, после чего надевают полиэтиленовую шапочку, а сверху укутывают полотенцем. Состав необходимо выдержать на волосах, а затем смыть шампунем. Процедуру проводят дважды в неделю. В шампунь для питания волосяных луковиц добавляют по 5-10 таблеток мумие (в зависимости от объема банки с шампунем).
  • 2 перепелиных яйца, 1 ч. л. цветочного меда, перцовая настойка, 3-4 капсулы Аевита, 1 ч. л. сока алоэ смешивают, нагревают на водяной бане и наносят на кожу головы на 30-40 минут, утепляя ее по предыдущему способу. Спирт в составе перцовой настойки расширяет поры и способствует глубокому проникновению остальных компонентов маски, усиливая ее действие.
  • 1 ч. л. горчицы, 1 желток яйца, 1 ампулу витаминов группы B, 1 ч. л. сока алоэ, оливкового или репейного масла (или 0,5 ч. л. касторового) смешивают, подогревают немного на водяной бане. Наносят на корни волос, выдерживают 40 мин.
  • 2 ст. л. натертых корневищ хрена смешивают с 1 ст. л. сливок или сметаны, 1 ст. л. репейного или оливкового масла, наносят на 40 мин., смывают шампунем. Этот рецепт применяется для сухих волос.
  • При жирной себорее применяют следующую маску: 2 ст. л. тертого хрена, 4 ст. л. крепкого отвара ромашки, 2 ст. л. масла виноградных косточек и абрикосового (или жожоба), 3-4 капли эфирного масла чайного дерева.
  • Для уменьшения ломкости волос предыдущие маски можно чередовать со следующим составом: 1 ст. л. тертого хрена, 1 желток куриного яйца, 1 ч. л. сока алоэ или ампула его экстракта, продающегося в аптеке, 1 ст. л. облепихового масла.

Маски необходимо делать 1-2 раза в неделю, а при сильном выпадении волос – 3 раза. Эффект от лечения появится через несколько месяцев регулярных процедур. Необходимо регулярно производить массаж головы при помощи расчески-массажки или пальцами. Росту волос способствует прием витаминных комплексов (Аевит и другие). Так как одним из пусковых факторов развития алопеции являются стрессы, необходимо их избегать.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать статью >>