Гиперэстрогения – состояние, при котором у женщины нарушен метаболизм половых гормонов – эстрогенов. У мужчин патология встречается реже. Данное гормональное расстройство вызвано повышенной выработкой женских гормонов и/или ухудшением их утилизации. Часто это ведет к развитию таких патологий, как мастопатия, выкидыши, нарушение менструального цикла, у мужчин провоцирует появление гинекомастии, слабой потенции, набор массы тела.

1
Причины гиперэстрогении

Гиперэстрогения – гормональное нарушение, которое связано с увеличенной выработкой эстрогенов в организме либо нарушением их утилизации. Основные причины патологии:

  1. 1. Заболевания печени (в т.ч. при алкоголизме, действии токсичных лекарств), желудочно-кишечного тракта.
  2. 2. Усиленная активность и опухоли яичников, гипофиза, гипоталамуса.
  3. 3. Диэнцефальный синдром.
  4. 4. Прием препаратов эстрогенов.
  5. 5. Ожирение, метаболический синдром.
  6. 6. Неправильный режим дня.
  7. 7. Нерациональное питание.
  8. 8. Беременность.
  9. 9. Кастрация у мужчин.

Эти нарушения приводят к нарушению утилизации либо повышению выработки эстрогенов. Гиперэстрогенемия - причина многих заболеваний.

1.1
Болезни пищеварительной системы

Эстрогены вырабатываются яичниками, а печень связывает отработавшие гормоны, выводя их далее с желчью в составе конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Если у людей возникают проблемы с печенью, эстрогены накапливаются в организме, осуществляя повышенную стимуляцию органов-эффекторов (матки, молочных желез).

Микрофлора кишечника участвует в метаболизме половых гормонов – бактериальные деконъюгазы отщепляют глюкуроновую кислоту от эстрадиола. Освобожденный гормон всасывается кишечной стенкой обратно, поступая в кровоток. При запоре, проблемах с кишечником, нарушении желчевыделения процессы деконъюгирования усиливаются, эстрогенов в крови становится больше.

1.2
Гиперфункция

Повышенная гормональная активность яичников – вероятная причина гиперэстрогении у женщин. Она наблюдается при снижении секреции мелатонина эпифизом, который подавляет активность женских половых эндокринных органов. Это случается при дефиците, неправильном режиме сна.

Повышению активности гонад способствует и повышение уровня инсулина. Это вещество вызывает гиперплазию яичников, а также их поликистоз.

1.3
Гормонально активные опухоли

Новообразования гипофиза, яичников, эктопические опухоли, выделяющие в кровь повышенное количество эстрогенов или ФСГ, вызывают гиперэстрогению.

1.4
Диэнцефальный синдром

Гипоталамический синдром – результат перенесенных инфекций нервной системы, черепно-мозговых травм, наличия в организме очага хронической инфекции, проблем с кровообращением. Эти факторы приводят к расстройству деятельности гипоталамуса – главной железы-дирижера всех обменных процессов.

На фоне гипоталамических расстройств нарушается выработка гонадолиберина, влияющего на секрецию фолликулостимулирующего гормона, который вызывает повышенную активность женских гонад.

1.5
Прием гормональных препаратов

Пероральные контрацептивы, а также другие препараты, содержащие эстрогеновые аналоги, повышают уровень гормона в организме.

1.6
Избыточный вес

Жировая ткань накапливает эстрогеновые метаболиты, участвует в их обмене и часто сама становится их источником. У людей с избыточной массой тела, и, как правило, с инсулинрезистентностью, наблюдается гиперэстрогения.

После климакса активность яичников снижается, но жировая ткань начинает повышенную выработку эстрогеновых соединений, так как на нее действует продолжающий вырабатываться фолликулостимулирующий гормон. Поэтому и в менопаузу у пациенток часто наблюдается повышенный уровень женских половых гормонов.

Метаболический синдром, потеря чувствительности к инсулину при сахарном диабете 2 типа приводит к повышенной его выработке, что стимулирует усиление функции яичников и увеличенному производству эстрогеновых веществ.

1.7
Неправильный режим дня

Недостаток сна, ночной образ жизни приводит к уменьшению секреции мелатонина эпифизом – важным эндокринным органом. Мелатонин тормозит избыточную активность яичников.

1.8
Питание

Клетчатка связывает и выводит из желудочно-кишечного тракта эстрадиол, выделившийся с желчью. При нехватке пищевых волокон гормональные вещества всасываются кишечником, попадая в кровь снова.

Большое количество сахара в рационе провоцирует постоянно высокий уровень инсулина в крови, что способствует повышению активности яичников, а также гиперэстрогении у женщин.

Мясо, сало может содержать эстрогеноподобные вещества, накапливающиеся в организме.

1.9
Другие

В конце беременности количество эстрадиола растет, т. к. нарушается работа печени. Плацента стимулирует секрецию половых гормонов.

У мужчин отсутствие мужских половых желез приводит к преобладающему влиянию эстрогенов.

2
Симптомы эстрогеновой доминантности

У мужчин гиперэстрогения провоцирует развитие таких патологий, как импотенция, увеличение веса, размера молочных желез (гинекомастия).

Основные симптомы эстрогеновой доминантности у женщин:

  1. 1. Ранние и поздние выкидыши, бесплодие.
  2. 2. Дисфункциональные маточные кровотечения.
  3. 3. Гиперплазия эндометрия, кисты, миома, болезненная менструация, кровоточивость.
  4. 4. Мастопатия, повышенная чувствительность молочных желез, их нагрубание, болезненность.
  5. 5. Головные боли.
  6. 6. Покраснение ладоней, ступней.
  7. 7. Избыточный вес.
  8. 8. Повышенная свертываемость крови, тромбофилия.
  9. 9. ПМС.

Эти симптомы вызваны действием эстрогенных соединений на органы-эффекторы – матку, молочные железы.

2.1
Выкидыши

Прерывание беременности при эстрогеновой доминантности происходит из-за стимулирующего гормонального влияния на миометрий матки. Гладкие мышцы этого органа под влиянием эстрадиола сокращаются, не давая имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке, либо эндометрий с имплантированным уже зародышем отторгается под его действием.

2.2
Дисфункциональные кровотечения, миома, гиперплазия эндометрия

Доминирование эстрадиола над гестагенами (прогестероном) вызывает усиленный рост эндометрия – внутреннего слоя, выстилающего матку. Это приводит как к дисфункциональным кровотечениям, так и к нарушению менструального цикла, образованию опухолей – миомы, фибромиомы. Обильные менструации – причина анемии, обмороков.

2.3
Другие проявления гиперэстрогенемии

Гиперплазия железистой ткани молочных желез у людей обоих полов – результат гипереэстрогенемии. Мастопатия может развиться в рак.

Головные боли – результат гормонального влияния на тонус сосудов, повышение вязкости крови.

Гиперэстрогенемия вызывает расширение сосудов кожи.

Эстрогеновая доминантность приводит к увеличению отложения жира в районе бедер; к гиперкоагуляции, т. е. повышению ее вязкости.

Переизбыток эстрогена и дефицит прогестерона во вторую фазу менструального цикла приводит к различным симптомам предменструального синдрома. Наблюдаются расстройства психики, головные боли, отечность вследствие задержки жидкости.

3
Лечение

Избыток эстрадиола корректируется различными методами лечения. Основные способы:

  1. 1. Нормализация деятельности печени, желудочно-кишечного тракта.
  2. 2. Снижение содержания в крови инсулина при помощи диеты, препаратов.
  3. 3. Налаживание правильного образа жизни, сбалансированный рацион.
  4. 4. Прием гестагенов (аналогов прогестерона) синтетического и растительного происхождения, антиэстрогенов, андрогенов.

Для снижения избытка эстрадиола необходимо усилить его утилизацию, снизить секрецию. Стимулирующее влияние на рост эндометрия и опухолей ослабляется приемом аналогов прогестерона.

3.1
Терапия пищеварительного тракта

Желчегонные препараты, гепатопротекторы улучшают функциональное состояние печени, усиливают выведение гормональных веществ с желчью. Применяют следующие средства:

  1. 1. Хофитол.
  2. 2. Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер.
  3. 3. Гептрал.
  4. 4. Лив-52, Берберин, Фламин.
  5. 5. Урсофальк, Урдокса, Ливодекса.

При беременности и предменструальном синдроме препаратом выбора является Хофитол, который оказывает желчегонное и противоотечное действие.

Запоры – одна из причин высокой эстрогеновой насыщенности организма. Для их лечения по назначению врача применяют желчегонные препараты, а также:

  1. 1. Слабительные - пикосульфат натрия, бисакодил, лактулоза.
  2. 2. Лекарства, стимулирующие перистальтику кишки – Резолор, Неостигмин (прозерин).

3.2
Нормализация питания

Уменьшение доли легких углеводов (сладкого, мучного) в питании позволяет уменьшить уровень инсулина в крови, повышению чувствительности рецепторов к нему. Потребление клетчатки в достаточном количестве в виде овощей, фруктов способствует выведению лишних активных соединений через кишечник.

При поликистозе иногда прибегают к кетогенной диете.

Продукты, понижающие эстроген, – фасоль, орехи, семечки (тыквы), клетчатка (капуста, свекла, морковь, кабачки, сельдерей).

Также здоровый режим дня уменьшает вероятность развития онкологических заболеваний молочной железы, матки.

3.3
Гипогликемические средства

Повышение чувствительности к инсулину – ключ к борьбе с избыточной эстрогеновой насыщенностью при поликистозе. Таким образом происходит устранение резистентности путем приема сенситайзеров, Метформина, по назначению врача-эндокринолога.

3.4
Гестагены

Для лечения дисгормональных заболеваний – маточных кровотечений, мастопатии, эндометриоза, предменструального синдрома применяются гестагены – аналоги прогестерона. Гинекологи после обследования назначают Дюфастон, Прожестожель.

В качестве вспомогательной терапии применяют народные средства – растительные гестагены, такие как красная щетка, тысячелистник, донник, дягиль.

Андрогены и антиэстрогены (Тамоксифен) назначают мужчинам, женщинам при онкологических заболеваниях матки, молочных желез.

4
Заключение

При появлении признаков гиперэстрогенемии необходимо обращаться к эндокринологу, гинекологу, андрологу-урологу, чтобы понизить избыток эстрогенов.

Требуется пройти обследования – УЗИ органов малого таза, молочных желез, сдать анализы на эстрадиол, ФСГ, ЛГ, гонадолиберин, инсулин.