Тестостерон и эстрогены традиционно считаются «мужским » и «женскими » половыми гормонами. Оба вида гормонов вырабатываются в организме и мужчин, и женщин. Эстрадиол – один из «женских » половых гормонов, который у мужчин в небольшом количестве секретируется в коре надпочечников, яичках, периферических тканях путем ферментативного преобразования. Он необходим для поддержания либидо, эректильной функции и сперматогенеза. Повышенный или пониженный уровень эстрадиола может привести к ряду заболеваний у мужчин.

1
Роль эстрадиола в организме мужчин

Эстрадиол является самым активным «женским » половым гормоном. В мужском организме он образуется в результате ферментативной реакции, преобразующей тестостерон при помощи фермента ароматазы. Этот процесс происходит в основном в периферических тканях, мышечной системе. Рецепторы эстрогена и ароматазы в большом количестве находятся также в мозге, пенисе и яичках. Около 20% всего эстрадиола вырабатывается в семенниках. Синтез эстрадиола в мозге происходит в областях, отвечающих за сексуальное возбуждение. Количество преобразуемого тестостерона в эстрадиол составляет 0,2% от общего объема «мужского» гормона.

Эстрадиол у мужчин играет важную роль в следующих процессах:

  • обеспечение подвижности и созревания сперматозоидов;
  • формирование скелетной системы;
  • правильный липидный обмен;
  • функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • половое влечение;
  • оптимальная работа мозга.

2
Нормальное содержание гормона

Нормальная концентрация гормона в сыворотке крови взрослого мужчины составляет от 70 до 110 пмоль/литр (или 0,07-0,11 нмоль/л). Ежесуточно в организме мужчины его вырабатывается 30-45 мкг. Уровень гормона изменяется в разные периоды жизни и в среднем составляет следующие значения:

  • 20-29 лет – 102 пмоль/л;
  • 30-39 лет – 94 пмоль/л;
  • 40-49 лет – 90 пмоль/л;
  • 50-59 лет – 81 пмоль/л;
  • 60-69 лет – 78 пмоль/л;
  • 70-80 лет – 80 пмоль/л.

Клинически важное значение имеет также соотношение тестостерона и эстрадиола в крови. Норма составляет 1,7 плюс-минус 0,12. Определение концентрации эстрадиола у мужчин – более сложная задача, чем у женщин, так как он содержится в малых количествах. Диагностику гормона в сыворотке крови чаще всего производят методом иммуноферментного анализа. Мужчинам этот тест можно проходить в любой день месяца, кровь сдают натощак в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, так как они могут исказить результат.

3
Отклонения от нормальной концентрации

Для здоровья мужчины опасен как повышенный, так и пониженный уровень гормона. Симптомами низкой концентрации эстрадиола в крови являются следующие:

  • хроническая усталость;
  • повышенная сонливость;
  • эректильные нарушения;
  • снижение чувствительности полового члена;
  • боль в суставах;
  • утомление в глазах;
  • утренние эрекции полового члена;
  • потеря полового влечения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • раздражительность, депрессия.

Осложнениями такого нарушения являются следующие патологии:

  • сексуальные расстройства;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • простатит;
  • остеопороз;
  • недостаточность функции яичек, бесплодие.

Отмечается также взаимосвязь ожирения, сахарного диабета и патологий печени со сниженной концентрацией эстрадиола у мужчин. Признаками повышенного уровня гормона являются следующие:

  • слабая эрекция полового члена;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время и во время физических нагрузок;
  • бессонница;
  • снижение когнитивных способностей;
  • повышенное артериальное давление;
  • ухудшение настроения;
  • отеки;
  • гинекомастия (увеличение грудных желез);
  • атрофия яичек.

Гинекомастия

Высокая концентрация гормона в крови приводит к следующим патологиям:

  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты);
  • рак простаты;
  • атеросклероз;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • эректильные дисфункции;
  • азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте), бесплодие.

Так как эстрадиол повышает выработку пролактина, это приводит к увеличению грудных желез у мужчин. Врачами отмечается также прямая корреляция между гинекомастией, эректильными нарушениями и низким соотношением тестостерона к эстрадиолу. У мужчин, страдающих азооспермией на фоне повышенного уровня эстрадиола, происходит увеличение выработки жизнеспособных сперматозоидов в 1,4 раза за счет прямого снижения гормона в сыворотке крови и нормализации соотношения тестостерон-эстрадиол.

4
Причины

Причинами нарушения уровня гормона у мужчин являются следующие факторы:

  • врожденный дефицит или синдром избытка ароматазы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патологии печени;
  • ожирение;
  • возрастные изменения, снижение выработки тестостерона;
  • гормональные нарушения.

Ожирение у мужчин является одним из главных механизмов возникновения избытка эстрадиола. Количество жировой ткани с возрастом увеличивается, а тестостерон превращается в эстрадиол с участием ароматазы именно в жировой прослойке. Поэтому необходимо всегда следить за своим весом и правильно питаться.

5
Лечение и рекомендации

Для нормализации высокого уровня гормона применяют три основные группы лекарственных препаратов:

  • Антиэстрогены, блокирующие эстрадиол-чувствительные рецепторы (кломифен, тамоксифен, торемифен, ралоксифен и другие).
  • Ингибиторы ароматазы (анастрозол, экземестан, летрозол и другие).
  • Если повышенный уровень эстрадиола наблюдается на фоне снижения тестостерона, то назначают заместительную терапию тестостероном (Андриол, Сустанон-250,метилтестостерон, тестостерона пропионат и другие).

В процессе лечения нужно постоянно контролировать содержание гормонов в крови, так как излишнее снижение эстрадиола также вредно для мужского здоровья. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • снизить излишнее количество жировой массы при помощи сбалансированной диеты и физических нагрузок;
  • ограничить употребление алкоголя и кофеин-содержащих напитков;
  • бросить курить;
  • носить свободное, необтягивающее нижнее белье.

Для повышения уровня гормона естественным образом в рацион питания следует включить продукты из сои, хмель, орегано, грейпфрут, солодку.