Инсулин - это один из гормонов организма, продуцируемых поджелудочной железой. Но она не целиком отвечает за выработку указанного гормона. Продуцированием данного биологически активного вещества занимаются сгруппированные в этом органе специфические эндокринные клетки - островки Лангерганса-Соболева.

Данный гормон способствует насыщению всех клеток организма необходимыми им питательными веществами.

1
Что такое инсулин и зачем он нужен?

Действие гормона инсулина в организме человека сводится к поддержанию баланса углеводов. Он влияет и на липидный, и на белковый метаболизм. Механизм действия инсулина заключается в активизации деятельности рибосом, синтезирующих белок, который служит “строительным материалом” для клеточных структур, в том числе и мышечной ткани. Этот эффект, на первый взгляд, делает указанный гормон сходным по действию со стероидами. Но его анаболическая активность менее выражена.

Этот механизм сыграл свою роль в истории спорта, и инсулин был внесен с список запрещенных веществ и допингов.

Инсулин воздействует и на уровень ферментов, функция которых - поддерживать баланс метаболических процессов.

Однако основной задачей гормона поджелудочной железы является своевременное снижение содержания глюкозы в крови с целью не допустить чрезмерно высокого уровня этого вещества.

Скопления эндокринных клеток в ткани поджелудочной железы, продуцирующие инсулин

С точки зрения химической структуры инсулин принадлежит к разряду пептидов, то есть представляет собой полимер, состоящий из аминокислотных остатков. Формула инсулина содержит две полипептидные цепи, в образовании которых участвует 51 аминокислотный остаток.

Формула инсулина

2
Как проверить уровень инсулина?

При наличии у пациента определенных жалоб на недомогание специалисты назначают исследование, которое определяет уровень инсулина, чтобы определить, не связано ли данное состояние с начальными этапами сахарного диабета. При проведении такого анализа необходимо учитывать следующие особенности:

  1. 1. После приема пищи уровень гормона "островков" в организме повышается. Достоверные результаты регистрируются в случае сдачи анализа не менее, чем через полтора часа после еды; оптимальный вариант - натощак.
  2. 2. Показатели инсулина в крови у беременных женщин отличаются от нормы.

При отклонении количества инсулина в крови от нормальных значений диагностируется следующие состояния:

Результат анализа на содержание гормона

Ниже нормы

Выше нормы

Возможное заболевание

Диабет первого типа

Диабет второго типа

Механизм развития отклонения

Островки Лангерганса в поджелудочной железе вырабатывают недостаточное количество гормона

Биологически активное вещество вырабатывается в достаточных количествах, но нарушен механизм его воздействия на специфические рецепторы (организм “не видит” молекул гипогликемического гормона). В результате поджелудочная железа получает “сигнал” о том, что выработку инсулина необходимо увеличить

Подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз помогает детальное медицинское обследование, в том числе биохимия крови. Нормальным показателем содержания глюкозы является величина из диапазона 3,3 - 5,5 миллимоль на литр. При результате, находящемся в пределах 6,6 миллимоль на литр, целесообразным считается соблюдение специальной диеты и проведение регулярных обследований.

Половая принадлежность не оказывает значимого влияния на выработку инсулина поджелудочной железой.

Во время беременности могут регистрироваться отклонения концентрации гормона в сторону уменьшения этого показателя. Это связано с тем, что поджелудочная железа продуцирует недостаточное количество биологически активного вещества, в результате отмечается несколько повышенный уровень глюкозы в крови. Отрегулировать баланс и привести углеводный баланс в норму в данный период помогает специальная диета.

3
Исследование толерантности к глюкозе

Если результат анализа крови на глюкозу находится в “пограничной зоне”, то это является показанием для проведения теста на толерантность к глюкозе.

Интерпретация данного клинического исследования осуществляется следующим образом:

Результат анализа

Значение

7,7 ммоль/л и менее

Показатель в пределах нормы

7,8-11,1 ммоль/л

Имеются расстройства в системе утилизации глюкозы

Более 11,1 ммоль/л

Величина указывает на возможное наличие сахарного диабета

4
Когда необходимо поступление инсулина извне?

Заместительная терапия инсулином назначается при сахарном диабете первого типа, развивающемся в результате снижения продукции данного гормона эндокринными клетками поджелудочной железы.

Терапия в этом случае проводится непрерывно, дозы инсулина должны поступать через определенные периоды времени. Пациент вынужден принимать лечение всю жизнь.

Превышение положенной дозы биологически активного вещества способно привести к передозировке, приводящей к резкому падению концентрации глюкозы в крови. Такое состояние проявляется расстройствами различной степени тяжести, вплоть до гипогликемического шока.

Для заместительной терапии при дефиците инсулина используются медикаменты в форме суспензии для подкожного введения. Лекарственные препараты этой группы имеют схожий механизм действия, но различаются скоростью снижения концентрации сахара в крови и продолжительностью гипогликемического эффекта. "Короткие" действуют сразу, но их эффект недолговременный. "Длительные" начинают действовать медленно и работают на протяжении более длительного периода.

Список препаратов данной фармакологической группы:

ПрепаратПродолжительность действия

Лантус

Препарат длительного действия

Инсуман Базал ГТ

Лекарственное средство средней продолжительности действия

Инсуман Рапид ГТ

Препарат короткого действия

НовоМикс 30 ФлексПен

Комбинация аналогов гипогликемического гормона быстрого, среднего и продолжительного действия

НовоРапид ФлексПен

Лекарственное средство короткого действия

Левемир ФлексПен

Аналог человеческого гормона длительного действия

Апидра СолоСтар

Препарат короткого действия

Тресиба ФлексТач

Аналог человеческого гормона длительного действия

Райзодег ФлексТач

Комбинация препаратов короткого, среднего и длительного действия

Туджео СолоСтар

Средство длительного действия

Хумулин НПХ

Препарат средней продолжительности действия