Тиреотропин (тиреотропный гормон, ТТГ ) в организме синтезируется гипофизом. Он оказывает влияние на образование гормонов щитовидной железы. Секреция ТТГ стимулируется веществом гипоталамуса. Выработка тироксина (T4) находится в обратной зависимости от синтеза тиреотропина. При увеличении в крови тироксина производство тиреотропного гормона снижается. При уменьшении концентрации T4 в крови по механизму обратной отрицательной связи увеличивается ТТГ. Эта сложная система поддерживает концентрацию гормональных веществ щитовидной железы на постоянном уровне. Секреция ТТГ в течение дня зависит от физического и эмоционального состояния человека, от времени суток. Концентрация тиреотропного гормона достигает максимальных значений в крови ночью, этот уровень сохраняется до утра. При нарушении режима бодрствования и сна сбивается и ритм секреции ТТГ.

1
Анализ крови на ТТГ

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз ) сопровождается уменьшением в крови свободного тироксина и усиленной выработкой тиреотропина (ТТГ). Гипертиреоз (повышенная функция) приводит к увеличению тироксина и ответному скачку уровня тиреотропного гормона. Исследование крови только на ТТГ или в сочетании с веществами щитовидной железы применяется при скрининговом обследовании для выявления патологии. Этот анализ позволяет поставить диагноз на начальных этапах развития процесса.

Высокий или низкий показатели ТТГ всегда указывают на наличие в организме патологических изменений.

Прием накануне исследования препаратов тироксина не влияет на результат. Это связано с тем, что при терапии этими средствами уровень ТТГ нормализуется не сразу, а в течение некоторого времени. Контроль применяется для оценки эффективности проводимого лечения.

Иллюстрация 1

Снижение тиреотропных гормонов происходит при заболеваниях гипоталамуса или гипофиза. ТТГ при этом остается нормальным или пониженным. Содержание вещества меняется в зависимости от физического состояния человека. Например, ТТГ несколько снижается при острой фазе заболевания и увеличивается в период выздоровления.

Во время беременности происходит уменьшение производства тиреотропного гормона, которое является физиологическим. Хорионический гонадотропин человека, синтезируемый при вынашивании плода, способен стимулировать клетки щитовидной железы на выработку этого вещества. Это приводит к временному снижению ТТГ (в первом триместре). Во втором и третьем происходит нормализация концентрации гормонов.

Во время беременности нарушения, связанные с щитовидной железой, очень опасны для плода.

Если на ранних сроках выявляется повышение тиреотропного гормона, могут заподозрить скрытый гипотиреоз, который опасен для будущего ребенка (одно из осложнений заболевания - умственная отсталость). Своевременная коррекция баланса гормонов щитовидной железы дает возможность избежать неблагоприятного исхода для малыша.

2
Показания

Исследование уровня тиреотропина сыворотки крови рекомендовано в следующих случаях:

  • при подозрении на патологию щитовидной железы (тиреотоксикоз, хронический аутоиммунный тиреоидит, новообразования);
  • для оценки проводимого лечения (например, заместительная терапия препаратами тироксина);
  • как скрининг на малых сроках беременности для выявления субклинического гипотиреоза, опасного для плода;
  • обследование по поводу бесплодия (заболевания щитовидной железы препятствуют зачатию);
  • в случае умственного или физического отставания ребенка;
  • при депрессии, облысении, гипотермии и т. д.

3
Как правильно сдавать анализ на тиреотропин

Чтобы подготовиться к сдаче крови на ТТГ, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. 1. Правильно сдавать кровь натощак (минимум после 8-часового ночного голодания), прием воды в небольшом количестве допустим.
  2. 2. Самое благоприятное время забора 8–11 часов утра.
  3. 3. Накануне необходимо воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков (исключают энергетические напитки, крепкий кофе).
  4. 4. Следует избегать погрешностей в приеме пищи (исключить жирные, жареные, пряные продукты).
  5. 5. Необходимо не курить хотя бы в течение часа до обследования.
  6. 6. Нужно уточнить у врача, в какую фазу менструального цикла следует проводить исследование для женщин.
  7. 7. Не рекомендуется сдавать кровь после инструментальных обследований, физиотерапевтических процедур.
  8. 8. Следует накануне исключить тяжелые физические нагрузки.

Иллюстрация 2

4
Нормы тиреотропного гормона

При расшифровке полученных результатов необходимо учитывать референсные значения (нормы), которые для каждой конкретной лаборатории могут быть различными.

Нормативные значения ТТГ представлены в таблице:

Возрастная группа Уровень ТТГ, мЕд/л
4 дня – 6 месяцев 0,73–4,77
6 месяцев – 14 лет 0,7–4,17
14 лет – 19 лет 0,47–3,41
у взрослых > 19 лет (женщины и мужчины) 0,4 –4,0

Нормативные значения ТТГ по триместрам беременности:

Срок Уровень ТТГ, мЕд/л
I триместр 0,1-2,5 мЕд/л
II триместр 0,2–3,0 мЕд/л
III триместр 0,3–3,0 мЕд/л

5
Заключение

Тиреотропный гормон — чувствительный показатель развития патологического процесса щитовидной железы. Его определение играет большую роль в постановке диагноза и подборе адекватной терапии. Для этого необходимо выполнять правила сдачи крови (на голодный желудок). Интерпретировать полученные результаты анализа на ТТГ обязательно должен специалист. Не следует самостоятельно пытаться расшифровать лабораторные показатели.

Для комплексной оценки системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа целесообразно наряду с определением тиреотропина рассматривать и тиреоидные гормоны.

Существуют три типа функциональной оценки щитовидной железы: гипофункция (пониженная), гиперфункция (повышенная) и эутиреоз. Эту классификацию применяют для оценки терапевтического воздействия.

В структуре бесплодия патологические процессы щитовидной железы занимают важное место. Ее сниженная или повышенная функция является причиной безуспешного зачатия. Определение тиреотропного и других половых гормонов может прояснить ситуацию. Недостаточная концентрация в крови тиреотропина часто приводит к прерыванию беременности или к аномалиям развития плода. Поэтому одним из аспектов прегравидарной подготовки (плановая подготовка организма к зачатию) является исследование ТТГ и тироксина. Вещество показывает, насколько правильно работает щитовидная железа.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать статью >>