Пролактин вырабатывается в гипофизе и играет особую роль в организме женщины. Он участвует в регуляции менструального цикла и овуляции. У беременных гормон регулирует объем и состав околоплодной жидкости, подготавливает молочные железы к лактации. Под его действием происходит развитие и рост груди, ее протоков. После родов пролактин способствует образованию грудного молока, усиливая продукцию входящих в его состав белков и жира. Доказано его участие в водно-солевом балансе, процессах иммунной защиты.

Содержание гормона в крови меняется в разные периоды жизни. Наблюдаются колебания его концентрации в течение суток. В каждой лаборатории есть свои диапазоны нормальных значений пролактина, а определение его уровня может проводиться в разных единицах. Существуют также усредненные показатели, которые можно использовать при необходимости.

1
Изменение уровня гормона в течение жизни

Секреция пролактина в гипофизе начинается на 5–7 неделях внутриутробного развития. У новорожденных его уровень поднимается до возраста полутора месяцев, а затем постепенно снижается. Значительное увеличение секреции гормона отмечается в период полового созревания, однако его роль в этом процессе до сих пор не установлена.

Изменение уровня пролактина в конце беременности и после родов

Во время вынашивания ребенка пролактин секретируется гипофизом и плацентой. Его уровень возрастает начиная с 20-й недели. В третьем триместре допустимо увеличение гормона до 320 нг/мл. После родов его концентрация снижается и на 4-й - 6-й день достигает нормальных значений. Если женщина кормит грудью, содержание пролактина в крови остается высоким. В результате этого происходит подавление овуляции и обеспечивается физиологическая контрацепция. Величина показателя зависит от частоты прикладываний ребенка к груди.

Характерны колебания уровня пролактина в разное время суток. Самые низкие значения наблюдаются около 10 утра, а после 12 часов дня концентрация гормона постепенно нарастает. Значительно повышается его содержание у спящего человека и быстро снижается после сна. Все показатели не выходят за пределы нормального диапазона.

Уровень пролактина в сыворотке крови в разное время суток

В течение менструального цикла содержание пролактина меняется. В первую фазу существует тенденция к нарастанию уровня, при овуляции происходит резкий кратковременный выброс гормона в кровь. Более высокие значения пролактина наблюдаются во вторую фазу. После менопаузы его концентрация постепенно снижается.

На показатель может влиять большое количество факторов. Умеренное повышение гормона — до 50 нг/мл, наблюдается при физических нагрузках, эмоциональном стрессе и в период полового акта. Также подъем уровня пролактина может спровоцировать гинекологический осмотр и ощупывание груди.

2
Подготовка и показания для анализа

Уровень пролактина определяют трижды в разные дни. Забор крови из вены проводят на 5-й - 7-й день менструального цикла.

Анализ сдают в утреннее время натощак, как минимум через час после сна. Перед исследованием нельзя курить. До процедуры необходимо расслабиться, лучше полежать в течение получаса. Накануне определения пролактина следует избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок. Нежелательно трогать и осматривать грудь.

Показания для назначения анализа:

  • задержка полового развития;
  • нарушения месячного цикла;
  • выделения из груди у некормящих;
  • бесплодие;
  • отсутствие грудного молока после родов;
  • сужение полей зрения;
  • опухоль гипофиза;
  • после проведения операций в области гипоталамуса и гипофиза.

Иногда определяют макропролактин — гормон, циркулирующий в крови в виде иммунных комплексов. Он не обладает эффектами, свойственными активной форме пролактина. Увеличение его концентрации не сопровождается симптомами заболевания и не влияет на репродуктивную функцию. Как правило, его смотрят при несоответствии высокого показателя состоянию женщины.

3
Нормы содержания пролактина

Средний уровень пролактина у женщин составляет 12 нг/мл (240 мЕд/л). Во многих лабораториях верхняя граница доходит до 27 нг/мл (575 мЕд/л). Определение может производиться в разных единицах, диапазон допустимых значений для каждого учреждения указывается на бланке.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту:

Возраст / Единицы измерения нг /мл мЕд/л мМЕ/л мМЕ/мл мкМЕ/мл
Новорожденные 0,3–95 6,4–2021,3 6,4–2021,3 0,006–2,0 6,4–2021,3
Дети до 1 года 0,2–29,9 4,2–633,9 4,2–633,9 0,004–0,63 4,2–633,9
1–3 года 1,0–17,1 21,2–362,5 21,2–362,5 0,021–0,36 21,2–362,5
4–6 лет 1,6–13,1 33,6–275,0 33,6–275,0 0,034–0,28 33,6–275,0
7–9 лет 0,3–12,9 6,4–273,5 6,4–273,5 0,006–0,27 6,4–273,5
10–12 лет 1,9–9,6 40,3–203,5 40,3–203,5 0,04–0,20 40,3–203,5
13–15 лет 3,0–14,4 63,6–305,3 63,6–305,3 0,06–0,31 63,6–305,3
16–18 лет 2,1–18,4 44,5–390,1 44,5–390,1 0,05–0,39 44,5–390,1
Женщины старше 18 лет 6,0–27,0 126,0–574,5 126,0–574,5 0,13–0,58 126,0–574,5
Период менопаузы 1,2–18,8 25,0–400,0 25,0–400,0 0,03–0,40 25,0–400,0

У беременных женщин содержание гормона повышено в 10–20 раз. Стабильное увеличение показателя наблюдается в течение всего периода кормления.

Средние значения пролактина у беременных и кормящих:

Срок / Единицы измерения нг /мл мЕд/л мМЕ/л мМЕ/мл мкМЕ/мл
Беременные до 13-й недели 3,2–43,0 67,2–903,0 67,2–903,0 0,067–0,90 67,2–903,0
Беременные на 13-й – 24-й неделе 13,0–166,0 273,0–3486,0 273,0–3486,0 0,27–0,35 273,0–3486,0
Беременные после 24 недель 13,0–318,0 273–6678,0 273,0–6678,0 0,27–6,68 273–6678,0
Период кормления (до 6 месяцев) 47,6–57,1 1000,0–1200,0 1000,0–1200,0 1,00–1,20 1000,0–1200,0
Период кормления (более 6 месяцев) до 119,0 до 2500,0 до 2500,0 до 2,50 до 2500,0

Диапазон колебаний пролактина по дням менструального цикла:

Фазы / Единицы измерения нг /мл мЕд/л мМЕ/л мМЕ/мл мкМЕ/мл
Фолликулиновая фаза (1-й – 12-й дни) 4,5–27 94,5–574,5 94,5–574,5 0,09–0,58 94,5–574,5
Овуляция (12-й – 14-й дни) 6,3–45 132,0–945,0 132,0–945,0 0,13–0,95 132,0–945,0
Лютеиновая фаза (15-й – 28-й дни) 4,9–40 103,0–840,0 103,0–840,0 0,10–0,84 103,0–840,0

Причинами повышения пролактина служат:

  • физиологические состояния — физические нагрузки, эмоциональный стресс, недостаточный сон;
  • прием лекарств — противорвотных, противоязвенных препаратов, нейролептиков и других;
  • болезни органов малого таза;
  • поражения гипофиза и гипоталамуса — опухоли, оперативные вмешательства, инфильтративные заболевания;
  • функциональные нарушения;
  • эндокринная патология, почечная недостаточность, нейроинфекции, цирроз печени;
  • травмы и операции груди.

Снижение гормона наблюдается в следующих случаях:

  • синдром Шихана;
  • недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать статью >>