Поддержание гомеостаза в первую очередь обеспечивается слаженной работой нервной и эндокринной систем. Ведущая роль в регуляции гормональных ответов принадлежит гипофизу (питуитарной железе). Это образование является связующим звеном между ЦНС и периферическими органами внутренней секреции. Гипофиз вырабатывает несколько групп гормонов, избирательно воздействующих на железы третьего порядка. Дисфункция этого мозгового придатка приводит к развитию многообразных патологических нарушений.

1
Анатомия гипофиза

Гипофиз расположен на нижней поверхности головного мозга, связан с последним небольшой ножкой. Железа находится в костном кармане, образованном турецким седлом. Размеры мозгового отростка составляют до 1,5 см в ширину и 1 см в длину, высота - 0,5–0,6 см. Орган в среднем весит около 0,5 г. Физиологическое увеличение массы гипофиза до 1 г может происходить в организме беременной женщины.

2
Патологии

Болезни, связанные с поражением гипофиза, можно условно разделить на несколько групп:

  • с частичным или полным выпадением функции железы;
  • с гормональной гиперпродукцией;
  • смешанного характера (усиление выработки одних гормонов и снижение синтеза других);
  • «молчащие» опухоли без гормональной активности.

Симптомы патологии вариабельны и зависят от того, какой отдел питуитарной железы задействован. Дефицит или гиперпродукция гормонов приводит к изменениям в работе половых и щитовидной желез, надпочечников. Проблемы с гипофизом могут проявляться в виде:

  • нарушений менструального цикла, невозможности зачатия;
  • снижения либидо;
  • эректильных дисфункций;
  • увеличения груди у мужчин, появления молока у нелактирующих женщин;
  • оволосения в нетипичных для женского организма местах (лицо, грудь), огрубления голоса;
  • изменения внешнего вида (увеличение надбровных дуг, нижней челюсти, скул);
  • появления растяжек на груди и животе, избыточного жироотложения в абдоминальной области, атрофии конечностей;
  • потливости, приступов жара;
  • изменений настроения, тревожности или апатии;
  • частых позывов к мочеиспусканию и выраженной жажды;
  • сужения полей зрения;
  • неврологических отклонений и пр.

У людей с гипопитуитаризмом наблюдается выпадение функций гипофиза. Недостаток гормонов вызывает уменьшение пигментации кожи, снижение работоспособности, репродуктивные нарушения, появление признаков гипотиреоза. При манифестации в детском возрасте развивается нанизм (карликовость).

При подозрении на эндокринную патологию врач назначает проведение анализов. Выполняют биохимию с исследованием избранных гормонов гипофиза и других желез (тиреоидные, надпочечниковые, половые). Если причину заболевания невозможно установить только определением гормонального фона, сдают кровь с использованием проб. Морфологическое состояние гипофиза необходимо проверить с помощью методов лучевой диагностики: КТ, МРТ, рентгенографии турецкого седла.

После подтверждения диагноза пациенту назначают лечение. В большинстве случаев удаление опухоли помогает избавиться от симптомов болезни.

Медикаментозная поддержка необходима лицам, у которых по некоторым причинам невозможно провести операцию или она не показана. При недостаточности АДГ, СТГ проводят заместительную терапию с препаратами, содержащими аналог естественных гормонов. При гиперпролактинемии назначают прием бромкриптина. Акромегалию и гигантизм лечат соматостатинами. Дефицит ФСГ, ЛГ и АКТГ корректируют назначением половых гормонов и глюкокортикоидов.