Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гормон передней доли гипофиза. Вместе с лютеинизирующим гормоном он относится к группе гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез как у женщин, так и у мужчин. Изменение уровня ФСГ в крови может свидетельствовать о наличии патологии репродуктивной системы. ФСГ у мужчин секретируется в монотонном режиме и имеет постоянно примерно одинаковый уровень. У женщин уровень ФСГ в крови подвержен изменениям в соответствии с периодами менструального цикла.

1
Для чего нужен ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормона как у женщин, так и у мужчин отвечает за фертильность, то есть способность к деторождению.

У женщин ФСГ стимулирует рост и созревание яйцеклетки и обеспечивает непосредственное процесс овуляции, у мужчин — способствует образованию сперматозоидов.

2
Когда сдавать анализ, нормальные значения

Как указывалось выше, у мужчин ФСГ вырабатывается в монотонном режиме, без существенных спадов и подъемов. По этой причине представители мужского пола могут сдавать кровь на анализ для определения уровня этого гормона в любой удобный день.

У женщин уровень ФСГ подвержен циклическим изменениям. Выше уровень ФСГ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла, особенно непосредственно перед овуляцией. Хотя примерные нормативы для показателя ФСГ определены для обеих фаз цикла, сдавать гормон правильно на 5-7 день от начала менструаций (или в любой день при отсутствии таковых).

Нормальные значения гормона для женщин в соответствии с национальными рекомендациями:

  • фолликулярная фаза (2,0-11,6 МЕ/л);
  • лютеиновая фаза (1,4-9,6 МЕ/л).

Нормальный уровень для мужчин — 1,6-9,7.

На уровень ФСГ влияют принимаемые из вне половые гормоны (например, комбинированные оральные контрацептивы ), поэтому перед сдачей крови на анализ их необходимо отменить.

3
Причины изменения уровня ФСГ у мужчин и у женщин

Концентрация ФСГ в крови может изменяться как в результате патологии гипофизарной области, так и при заболеваниях половых желез и при некоторых других состояниях.

Причины снижения концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови:

  • недостаточная работа гипоталамуса (опухоли гипоталамической области и/или оперативные вмешательства на ней, в результате снижение образования гонадолиберина, стимулирующего секрецию ФСГ);
  • вторичный гипогонадизм (недостаточность функции аденогипофиза из-за опухоли гипофизарной области и/или оперативного вмешательства по удалению гипофиза);
  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • анорексия;
  • гормональноактивные опухоли половых желез или надпочечников (андроген- или эстрогенпродуцирующие).

Причины повышенной концентрации фолликулостимулирующего гормона:

  • первичный гипогонадизм (сниженная функция половых желез );
  • менопауза;
  • оперативное удаление яичников у женщин и яичек у мужчин;
  • врожденное недоразвитие или отсутствие половых желез.

4
Что делать при плохих результатах исследования?

При отклонениях данного показателя можно обратиться к нескольким специалистам:

  • к эндокринологу;
  • к гинекологу или гинекологу-эндокринологу женщинам, к андрологу мужчинам.

После консультации специалиста, вероятно, потребуется дополнительное обследование. Для установления причины изменения гормонального фона необходимо сдать дополнительный перечень анализов.

Для женщин, в том числе при планировании беременности:

  • эстрадиол (на пятый-седьмой день цикла );
  • прогестерон (с восьмого по десятый день с момента наступления овуляции );
  • пролактин (вне зависимости от менструаций) — исключение гиперпролактинемии;
  • тиреотропный гормон гипофиза — ТТГ (вне зависимости от менструаций) — исключение гипотиреоза;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ ), дигидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С) и 17-гидроксипрогестерон для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников.

Определение популярного показателя — соотношения ЛГ и ФСГ — не имеет решающего значения. Данный показатель важен при подозрении на синдром поликистозных яичников. В этом случае соотношение будет больше 3 (норма — 1,5-2 ), а при снижении уровня обоих показателей этот индекс может быть меньше 1. При желании его можно посчитать по формуле, просто поделив значение ЛГ на значение ФСГ или воспользовавшись специальным калькулятором.

Для мужчин:

  • общий и свободный тестостерон;
  • пролактин (чтобы исключить гиперпролактинемический гипогонадизм);
  • ТТГ (чтобы исключить гипотиреоз).