По своему химическому составу серотонин относится к классу биогенных аминов - веществ, выполняющих в организме функции гормонов и нейромедиаторов. Благодаря своему выраженному антидепрессивному воздействию, серотонин получил название гормона счастья, радости, любви. Его дефицит в крови человека характеризуется развитием депрессии и понижением порога болевой чувствительности. Подобные состояния являются показаниями к применению лекарственных препаратов, способных повысить уровень содержания серотонина.

Медикаменты для терапии нехватки серотонина ингибируют обратный захват молекул этого биологически активного вещества клетками мозга из синаптической щели.

1
Что такое серотонин

Серотонин - это биологически активное вещество, являющееся нейромедиатором проводящих путей, образуется в организме в результате ферментативного декарбоксилирования аминокислоты триптофана.

Химическая формула серотонина: N2OC10H12.

Структурная формула серотонина

Отвечают за выработку этого биологически активного вещества клетки гипоталамуса в центральной нервной системе и коры надпочечников. Кроме того, в небольших количествах серотонин образуется в тучных клетках и участвует в формировании реакций гиперчувствительности.

Название гормона радости и удовольствия серотонин получил благодаря свойству оказывать антидепрессантное воздействие. Но это вещество выполняет и другие функции в организме:

  • Стимулирует сократительную активность гладкой мускулатуры, в том числе активизирует перистальтику кишечника.
  • Вызывая сосудосуживающее действие, принимает участие в регуляции артериального давления.
  • Регулирует температуру тела.
  • Регулирует ритм и глубину дыхания.
  • Принимает участие в развитии аллергической реакции.

2
Как повысить уровень серотонина?

Причины недостатка серотонина в организме:

  • болезнь Верльгофа;
  • лейкозы;
  • недостаточность в организме витамина B6;
  • заболевания паренхимы печени;
  • синдром Дауна.

2.1
Признаки дефицита

Признаки недостаточности содержания серотонина (уровень ниже 50 нг/мл):

  • повышение чувствительности к болевым ощущениям (в тяжелых случаях даже самые незначительные раздражения вызывают выраженный болевой синдром);
  • расстройства сосудистого тонуса;
  • изменение настроения - от эпизодов сниженного эмоционального фона до развития депрессивных состояний;
  • развитие мигрени, в том числе тяжелых форм этого заболевания.

2.2
Немедикаментозное воздействие

Мягким и безопасным методом повысить уровень нейромедиатора серотонина в организме является введение в рацион пищи, содержащей это биологически активное вещество. Устранить патологию способны следующие продукты:

  • натуральный шоколад;
  • тростниковый сахар;
  • творог на коровьем молоке;
  • жирный домашний сыр;
  • цветная капуста и брокколи;
  • натуральное какао.

Установлено, что серотонин, наряду с эндорфинами, вырабатывается также при физических нагрузках и занятиях сексом. Помимо коррекции ежедневного рациона, восстановить и увеличить выработку нейромедиатора можно при помощи выполнения физических упражнений. Специалисты утверждают, что при нагрузке, приводящей к повышению пульса до 120 ударов в минуту на период от 10 минут, вырабатывается повышенное количество нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина) и способствует повышению их выработки еще на протяжении нескольких часов после окончания тренировки.

2.3
Медикаментозная терапия

Современная медицина использует ряд искусственно синтезированных веществ, способных повысить уровень серотонина в организме.

Устранение дефицита биологически активного вещества происходит за счет устранения обратного захвата частиц нейромедиатора пресинаптической мембраной нейрона.

Фармакотерапевтическая группа, к которой отнесены лекарственные средства, называется - ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина.

Список препаратов по действующему веществу:

Действующее вещество

Список препаратов

Фото одного из препаратов

Венлафаксин

  • Алвента.
  • Велаксин.
  • Велафакс.
  • Венлаксор.
  • Венлафаксин.
  • Воксемель.
  • Дапфикс.
  • Ньювелонг.
  • Эфевелон

Эсциталопрам

  • Ленуксин.
  • Мирацитол.
  • Санципам.
  • Селектра.
  • Ципралекс.
  • Эйсипи.
  • Элицея.
  • Эсциталопрам

Циталопрам

  • Опра.
  • Прам.
  • Седопрам.
  • Сиозам.
  • Уморал.
  • Ципрамил.
  • Циталифт.
  • Циталопрам.
  • Циталорин.
  • Цитол

Пароксетин

  • Адепресс.
  • Актапароксетин.
  • Паксил.
  • Пароксетин.
  • Плизил.
  • Рексетин.
  • Сирестилл

Флуоксетин

  • Апо-Флуоксетин.
  • Прозак.
  • Профлузак.
  • Флунисан.
  • Флуоксетин

Сертралин

  • Алевал.
  • Асентра.
  • Золофт.
  • Серената.
  • Серлифт.
  • Стимулотон.
  • Торин

Действие данных препаратов имеет свои особенности. В частности, при тяжелых депрессивных расстройствах пациент должен находиться под систематическим контролем, вплоть до достижения антидепрессивного эффекта, так как при тяжелой депрессии суицидальные наклонности имеются на протяжении всего периода подбора дозы.

2.3.1
Показания к применению

Применение таблеток, воздействующих на метаболизм нейромедиатора серотонина, осуществляется строго по назначению врача, который в индивидуальном порядке подбирает начальную дозировку лечебного средства, режим приема и продолжительность курса лечения.

В последующем возможно проведение повторных курсов приема лекарства с целью предотвращения рецидивов.

Ингибиторы обратного захвата серотонина применяются в следующих случаях:

  • терапия депрессивных состояний разнообразного происхождения, в том числе и у пациентов с монополярными биполярным расстройствами;
  • предотвращение рецидивов депрессивных эпизодов;
  • неврозы, в том числе с булимическим компонентом;
  • обсессивно-компульсивные нарушения.

2.3.2
Противопоказания

Список противопоказаний к применению ингибиторов обратного захвата серотонина неоднороден и зависит от свойства действующего вещества.

Общими противопоказаниями являются:

  • наличие у пациента индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного препарата;
  • совместное применение с ингибиторами фермента моноаминооксидазы.

Особенности имеют следующие действующие субстанции:

Действующее вещество

Противопоказания к использованию препарата

Венлафаксин

  • Тяжелая почечная недостаточность (с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин).
  • Печеночная дисфункция тяжелой степени.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Беременность (в том числе и предполагаемая).
  • Период грудного вскармливания

Эсциталопрам

  • Возраст до 15 лет.
  • Беременность.
  • Лактация

Пароксетин

Двухнедельный период после отмены ингибиторов МАО

Флуоксетин

  • Глаукома.
  • Атония мочевого пузыря.
  • Тяжелая почечная дисфункция.
  • Судорожный синдром.
  • Эпилепсия.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание

3
Серотониновый синдром

Избыток серотонина в организме проявляет себя психическими и вегетативными нарушениями, а также расстройствами, касающимися сферы нервно-мышечной передачи.

У одного пациента может встречаться как несколько указанных признаков, так и весь комплекс полностью.

Зачастую больной обращается к специалистам довольно поздно. Это происходит потому, что на начальных стадиях симптоматика выражена неярко, и пациент, как и его окружение, не придают значения симптомам серотонинового синдрома. Но при продолжении воздействия патогенного фактора на организм клиническая картина нарастает, развиваются серьезные нарушения.