Гирсутизм считается не только болезнью. Долгое время его считали социальной проблемой, так как устоявшиеся нормы половых различий с веками менялись незначительно. Главный признак патологии - оволосение женщины по мужскому типу. Его степень различна, что определяет долю того внимания, которое уделяется гирсутизму. Причем пациентки, страдающие данной патологией, больше усилий прикладывают для устранения внешних проявлений заболевания. О непосредственных причинах задумывается далеко не каждая женщина.

1
Причины гирсутизма

Единственная причина оволосения женщин по мужскому типу - избыток андрогенов (гиперандрогения). Он же развивается (с вероятностью 60-90%) при следующих состояниях:

  • Заболевания яичников: поликистоз, новообразования, гиперкератоз и многие другие. В большинстве случаев носят приобретенный характер - возникают из-за действия внешних и внутренних факторов.
  • Расстройства коры надпочечников. Возникает в половине случаев из-за приобретенных заболеваний. На долю наследственных патологий приходится вторая половина. Чаще всего это гиперплазия и опухоли надпочечников.
  • Патологии гипоталамо-гипофизарной системы. Оба органа (гипоталамус и гипофиз) играют ключевую роль в регуляции выработки большинства гормонов. Гиперандрогения развивается при опухолях, травмах, инфекционных заболеваниях и врожденных аномалиях.
  • Генетическая гиперандрогения. Отсутствие изменений во внутренних органах при избыточном (для женского организма) уровне андрогенов. Его цифры приближаются к мужским нормам. Примером, подтверждающим данную группу причин, служит большая склонность женщин кавказских и средиземноморских народов к гирсутизму различных степеней, чем у представительниц слабого пола северной Европы и Азии.
  • Неуточненные причины гирсутизма. Патология развивается при отсутствии вышеописанных ситуаций, в связи с чем такой гирсутизм называется идиопатическим.

Все причины патологии возникают или на фоне нормального уровня андрогенов при сниженной продукции женских половых гормонов или при их избытке. Норма андрогенов у мужчин является патологией для женского организма.

2
Клиника патологии и классификация

Гиперандрогения при действии на женский организм приводит к развитию вторичных половых признаков по мужскому типу. Так как эти гормоны прямо стимулируют ряд физиологических изменений, характерных только для сильного пола. Поэтому гиперандрогения обуславливает симптомы патологии:

  • Рост волос на лице, спине, груди, внутренней поверхности бедер. Они отличаются большей жесткостью и темным цветом.
  • Повышение выработки секрета сальных и потовых желез.
  • Увеличение доли мышечной ткани и перераспределение локализации жировых отложений. Они начинают откладываться по мужскому типу.
  • Снижение работы женских половых органов. Это характеризуется сбоями в менструальном цикле, уменьшением половых губ, снижением либидо.

Гирсутизм у женщин встречается при любых степенях гиперандрогении. Не всегда его выраженность прямо пропорциональна степени гормональных нарушений.

Сам гирсутизм оценивается по степени оволосения в баллах от 1 до 4. Один дается при незначительных темных волосах верхней губы и редких волосах на груди. 2-3 - при затрагивании оволосением щек, скуловых областей, груди и редких волосах в области бедер. Последний (4) балл выставляется при развитии бороды, оволосения по мужскому типу и изменения формы тела.

3
Диагностика

Диагностирование оволосения не представляет сложностей. Достаточно простого осмотра, чтобы оценить степень жесткости волос. Лабораторные анализы позволяют уточнить истинность "мужского оволосения". В крови можно определить 2 ситуации:

  • высокий уровень андрогенов на фоне нормальной концентрации эстрогенов;
  • нормальное значение мужских половых гормонов при снижении количества эстрогенов.

Другие лабораторные тесты в диагностике гирсутизма и гиперандрогении позволяют установить причину гормональных сдвигов. Они же позволяют контролировать ход лечения.

4
Лечение

Терапия при гирсутизме подразделяется на 3 основные группы:

  • симптоматическая;
  • патогенетическая;
  • этиопатогенетическая.

4.1
Симптоматическое

Направлена на устранение косметических дефектов гирсутизма. Большая часть методов используется в косметологии. Применима при легких формах гиперандрогении с гирсутизмом. В первую очередь, это случаи, при которых нет нарушений цикла, бесплодия и нет патологий внутренних органов (особенно гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и яичников).

Симптоматическая терапия заключается в удалении волос. Существует несколько методов:

  • Обычная депиляция. Прямое выщипывание волос. Практически не применяется, так как считается устаревшим методом. Сейчас используется как дополнение к другим методам.
  • Восковая депиляция. Волосы удаляются при помощи воска. Его наносят тонким слоем на участки кожи с нежелательными волосами. После засыхания воска его снимают. Процедура может проводиться как в салонах красоты, так и дома.
  • Электродепиляция. Требует специальных приборов для удаления волос. Здесь необходимы навыки. Дома проводить ее можно при наличии специальных инструментов. Но чаще это делает в косметических салонах врач или специально подготовленный человек.
  • Лазерная депиляция. Среди всех методов считается наиболее эффективной и безболезненной, так как может на длительное время (1-2 месяца) избавить пациентку от нежелательных волос. Процедура может проводиться только в салонах (не во всех) и специальных клиниках.

Симптоматическая терапия дает недолговременный эффект. Но при ряде патологий она является единственным методом. К таким случаям относится генетически обусловленный гирсутизм.

4.2
Патогенетическое

Заключается в устранении непосредственной причины гирсутизма - гиперандрогении. Здесь традиционная медицина и народные методы обладают большим выбором. Патогенетическая терапия используется в качестве самостоятельного метода и в сочетании с другими.

В традиционной медицине применяются препараты:

  • гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием (Диане 35, Жанин, Логест, Ярина и др.);
  • ингибиторы неконтрацептивного действия (Спиронолактон, Клосифен);
  • гормональные неконтрацептивные препараты (Дексаметазон, Метипред, Преднизолон).

Лечение народными средствами подразумевает прием отваров и настоев из следующих трав:

  • донник;
  • лабазник;
  • спорыш;
  • черная смородина;
  • родиола розовая;
  • мята перечная.

Иногда используют данные травы для приготовления чая, медовой и ореховой настоек. Курс составляет от 1-2 до 4-6 месяцев.

4.3
Этиопатогенетическое

Проводится неразрывно с патогенетическим лечением. Наряду с препаратами из предыдущей группы пациенткам назначается курс тех или иных лекарств, направленных на устранение причин гиперандрогении. Возможно применение других методов лечения. Например, хирургического вмешательства и радиоволнового лечения при опухоли надпочечника, гипоталамо-гипофизарной зоны или яичников.

Этиопатогенетические методы широко применяются при различных системных заболеваниях, сопровождающихся явлениями гирсутизма. Выбор препаратов и стратегии лечения зависит от конкретного заболевания и состояния пациентки.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать статью >>