Боль в молочной железе у женщин - не очень неприятный, но не всегда опасный симптом. Часто боли возникают перед менструацией, во время беременности и кормления. Патологических факторов также немало - это могут быть кисты, мастопатия, травмы и т. д. Нередко боли имеют другую причину, не связанную с молочной железой: межреберную невралгию или остеохондроз. Наибольшая опасность состоит в том, что подобные ощущения могут сигнализировать о злокачественных образованиях на поздней стадии.

1
Причины болей в молочной железе

Молочная железа может болеть из-за различных патологических и физиологических процессов в ее тканях и организме в целом.

Любые возникающие болевые ощущения называются масталгией. Она делится на два основных типа: циклическая и нециклическая.

1.1
Циклическая боль

Циклический тип болей связан с гормональными изменениями в организме. Половые гормоны эстрогены оказывают влияние на ткани железы. Под их воздействием проходят физиологические процессы, вызывающие болевые ощущения. Основными причинами циклических болей являются:

  • медикаментозное лечение бесплодия;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • антидепрессанты;
  • предменструальный период.

У 60% женщин фертильного возраста перед менструацией возникают боли. Обычно они носят двусторонний характер и характеризуются как острые, режущие или ноющие. Боль может отдавать в руку и подмышку. Начало месячных приводит к исчезновению дискомфорта и неприятных ощущений.

Часто у женщин боль проявляется циклично как следствие лечения бесплодия гормонами. Похожая ситуация происходит во время приема КОК (оральных контрацептивов), созданных на основе женских половых гормонов. Иногда курс терапии антидепрессантами также сопровождается подобными симптомами.

1.2
Причины нециклических болей

Нециклический тип болей проявляется из-за патологических изменений. К исключениям можно отнести период вынашивания ребенка и лактации. В первые недели беременности женская грудь увеличивается в размерах, уплотняется, наблюдается повышенная чувствительность железы. Обычно она становится меньше на 10-й - 12-й неделе.

Основными причинами нециклических болевых ощущений являются:

  1. 1. Механические травмы и повреждения.
  2. 2. Лактостаз.
  3. 3. Кистозные образования.
  4. 4. Воспалительные патологии.
  5. 5. Изменения и новообразования доброкачественного характера.
  6. 6. Раковые опухоли.
  7. 7. Межреберная невралгия.
  8. 8. Реакция на грудные имплантаты.

1.2.1
Повреждения и травмы железы

Болезненность в груди может появляться в результате механического повреждения, сильного удара или сдавливания. Это приводит к нарушению целостности желез и тканей.

При повреждении сосуда могут образовываться гематомы. Обширная гематома сдавливает окружающие ткани еще сильнее, чем вызывает выраженные болевой синдром. Самыми частыми ситуациями, при которых происходят механические повреждения, являются:

  • дорожно-транспортное происшествие;
  • падение;
  • прыжки в воду;
  • занятия боевыми искусствами;
  • физическая агрессия.

1.2.2
Кистозное образование

Одной из распространенных причин появления боли в груди является кистозное образование. Кистой называется круглая полость, заполненная жидким содержимым. Чаще всего они формируются во время трансформаций на фоне гормональных всплесков, различаются по размеру и количеству. Симптоматика зависит от величины образования. При небольших кистах клиника ограничивается ощущениями тяжести. При больших - железа может изменить форму грудей.

Иногда обнаруживаются кисты, заполненные грудным молоком. Они называются лактоцеле. После воспалительных процессов остаются рубцы, препятствующие нормальному прохождению молока по протокам. Его накопление приводит к расширению и образованию полостей.

Основным симптомом любой кисты железы является боль, которая сопровождается усилением дискомфорта. Добавляется ощущение тяжести и жжения, изменение окраски кожи в месте нахождение кисты, деформация молочной железы (это происходит при множественных кистах).

При осмотре у специалиста определяется малоподвижное неплотное образование. Если врач способен его пропальпировать, значит, оно уже составляет несколько сантиметров в размерах. Маленькие образования (несколько миллиметров) диагностируются только при УЗИ. Опасность заключается в том, что они считаются предраковыми патологиями.

Киста необязательно переходит в рак, но повышается процент развития злокачественных образований. Наиболее опасной является протоковая киста, формирующаяся внутри протоков железы. В этом случае риск малигнизации максимальный.

1.2.3
Лактостаз

Нередко причиной сильных болей в железе становится застой молока. Основным симптомом, помимо болезненности, является чувство напряжения. Это патологическое состояние, которое называется лактостазом. При пальпации отмечаются уплотнения, которые могут носить одиночный или множественный характер.

Главным причинами являются:

  • неполное опорожнение груди;
  • неправильное кормление;
  • нежелание вскармливания ребенка;
  • неправильно подобранный бюстгальтер;
  • анатомические особенности;
  • стресс, переутомление;
  • ушибы грудных желез.

1.2.4
Воспалительные процессы

Воспалительный процесс - одна из частных и серьезных патологий груди. Различают диффузные и локальные воспаления. Мастит - один из видов воспалительных процессов, которые охватывают всю железу. Развивается из-за попадания инфекции в ткани, что связывают с нарушением общих гигиенических норм. Более всего уязвимы женщины в период кормления.

Во время лактации на сосках могут образовываться мелкие трещины. Бактериальные инфекции проникают через них в железу и начинают активно размножаться. Если при этом образуется застой, воспалительный процесс развивается быстрее - молоко становится средой для размножения патогенных организмов.

Лактостаз является благоприятным фактором для формирования мастита. Когда он не проходит длительное время, воспалительный процесс усиливается и распространяется. Для развития мастита при лактостазе необязательно наличие трещин.

Симптомы мастита

По мере развития недуга к выраженной боли присоединяются признаки воспаления. Особенная черта мастита - проявление симптомов интоксикации организма.

На наличие заболевания указывают следующие признаки:

  • повышение местной температуры;
  • отек;
  • увеличение груди (часто она набухает);
  • острая боль;
  • высокая температура тела (до 39-40 градусов);
  • головная боль;
  • красная и болезненная кожа железы;
  • мышечная боль, озноб;
  • тяжесть и распирание;
  • снижение аппетита;
  • жар.

Иногда заболевание переходит в абсцесс, который формируется из-за скопления гноя в полости железы. Такое состояние приводит к исчезновению признаков общей интоксикации, но остаются симптомы локального воспаления, сильные распирающие боли в железе.

1.2.5
Доброкачественные новообразования

Доброкачественные процессы могут спровоцировать боль в груди. Чаще всего диагностируется фиброаденома.

Фиброаденома - ограниченное круглое образование с капсулой и четкими границами. Проявляется на фоне дисбаланса гормонов в организме. Боли зависят от величины и месторасположения образования. Чаще всего патология сопровождается небольшими выделениями из сосков, уплотнением участка железы. Редко перерождается в злокачественную опухоль. Единственный способ устранения - хирургическое удаление.

1.2.6
Злокачественные опухоли

Иногда причиной боли в груди (особенно в верхних отделах) может стать злокачественная опухоль. Появляются тупые боли на локальном участке железы. Во время пальпации обнаруживаются уплотнения различной величины, границы которых сложно определить.

При обнаружении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно при нахождении в группе риска. Злокачественные образования чаще всего образуются у следующих категорий женщин:

  • родивших первого ребенка после 35-40 лет;
  • нерожавших;
  • с отягощенной наследственностью (при наличии в роду онкологический заболеваний молочной железы);
  • с мастопатией;
  • с ожирением высокой степени.

Опасность состояния в том, что боли являются поздним признаком болезни. Клинические проявления онкологии этого органа довольно скудные. Несмотря на то что молочная железа доступна для обследования, для нее нехарактерно наличие специфических симптомов. Женщины, периодически посещающие маммолога и проводящие пальпацию самостоятельно, могут выявить рак значительно раньше.

Первыми признаками недуга являются:

  • плотное образование, площадь которого чаще всего безболезненна;
  • изменение формы и очертания груди;
  • выделения из сосков, преимущественно кровянистые;
  • ощущение дискомфорта в железе;
  • вытяжение, сморщивание, утолщение кожи;
  • втяжение соска.

При прогрессировании рака узлы уплотняются и спаиваются с тканями вокруг них. Выявляется уплотнение региональных лимфатических узлов, преимущественно в надключичной и подмышечной впадине. На более поздних стадиях могут появиться боли в груди вариабельного характера: постоянные или непостоянные. Чаще всего наблюдается острая, пронизывающая боль, которая не связана с менструальным циклом.

Последние исследования показали, что самообследование не вызывает более ранней диагностики рака, но приводит к значительному стрессу, вследствие чего развивается психосоматика. Поэтому женщинам до 40 лет рекомендуется 2 раза в год (с отягощенным анамнезом) или 1 раз в год (здоровым) проходить ультразвуковое обследование, после 40 лет – маммографию.

1.2.7
Невралгия

Часто причины боли в груди связаны не с самой железой, а с межреберной невралгией. Она представляет собой нарушение чувствительности в нервах, проходящих в промежутках между ребрами.

Боль локализуется по траектории пораженного нерва. Она начинается приступообразно и достигает высокой степени выраженности. Усиливается при вдохах и движениях грудной клетки. Часто проявляется после тренировки.

1.2.8
Грудной остеохондроз

Болезнь представляет собой дистрофические изменения межпозвонковых дисков, расположенных в грудном отделе позвоночника.

При грудном остеохондрозе также появляется ощущение боли и дискомфорта в области груди. Помимо этого, встречаются боли в области сердца, спины, верхней части живота, в боку. Для них характерно усиление при вдохе и выдохе. Симптомы включают ощущение онемения левой руки и области между лопатками, что легко перепутать с сердечной болью, поэтому нередко в качестве диагностики назначается ЭКГ. Иногда возникают симптомы, напоминающие межреберную невралгию.

1.2.9
Реакция на грудные имплантаты

У женщин, которые перенесли операцию по реконструкции груди, могут возникнуть нежелательные реакции на силиконовые имплантаты. При заживлении ран после операции привыкание к новым параметрам сопровождается несильными болями и дискомфортом. Это не является патологией.

Иногда может присоединиться острое или хроническое воспаление. Грудь уплотняется, усиливается боль, появляются признаки общей интоксикации. Если неприятные ощущения продолжаются в течение длительного времени, необходимо пройти еще одно обследование у пластического хирурга.

2
Боль в груди перед месячными

Грудь начинает болеть вследствие особых изменений, которые происходят в организме женщины под действием половых гормонов. Эти изменения являются постоянными или цикличными. Чтобы понять причины их возникновения, следует ознакомиться с анатомией желез и влиянием гормонов.

2.1
Анатомические особенности

До начала пубертатного периода железы у обоих полов не отличаются и в норме не вызывают болевых ощущений. С 9 лет молочные железы девочек начинают расти и развиваться. Заканчивается их формирование к 15-16 годам. Данный процесс регулируют женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками. Дисбаланс гормонов сказывается на состоянии груди.

Окончательно сформированная грудь становится полноценным органом, который состоит из нескольких структурных элементов:

  • соединительных перегородок;
  • молочных протоков;
  • жировой ткани;
  • молочной железы;
  • соска с ареолой.

Сама железа образована разными долями, которых насчитывается 17-20 штук. Они расположены радиально: их основа обращена к грудной клетке, верхушки - к соску.

Каждая из долей включает множество мелких желез с протоками, вырабатывающими и накапливающими молоко. Железистая ткань составляет приблизительно 70%. Из каждой доли выходит молочный проток. Они, сливаясь, подводятся к верхушке соска. Крупные доли разделяются перегородками и образуют каркас груди. Она располагается на "подушке" из жировой прослойки, обуславливающей ее форму и величину.

2.2
Изменения под действием гормонов

При различных состояниях женского организма - беременности, родах, лактации, менструации - наблюдаются изменения в молочных железах. Главный гормон, оказывающий значительное влияние на этот процесс, - прогестерон. Органами, которые отвечают за синтез большей его части, являются яичники. Небольшое количество гормона производится в коре надпочечников.

В первую фазу менструального цикла в яичнике проходит созревание фолликулов, из которых при овуляции выходят яйцеклетки. Фолликул заменяется временной железой, которая называется желтым телом. Во второй фазе желтое тело продуцирует прогестерон. Выработка гормонов длится 12-14 дней.

В случае если яйцеклетка была оплодотворена и успешно закрепилась в матке, желтое тело остается, и синтез вещества продолжается. При беременности под его действием происходит разрастание эпителия, из которого образована железа и протоки. Этот процесс приводит к тому, что ткани нуждаются в активном питании, поэтому кровоснабжение увеличивается. Поступление крови в грудь увеличивает размер молочной железы, подготавливая ее к лактации.

Основными физиологическими изменениями являются:

  • увеличение размера;
  • уплотнение;
  • опухание;
  • нагрубание ареолы и сосков;
  • чрезмерная чувствительность.

Если не происходит оплодотворения, яйцеклетка отторгается. Временная железа атрофируется и исчезает. Останавливается синтез прогестерона и запускается обратный процесс — уменьшения железистой ткани.

Постепенно эпителиальные ткани уменьшаются в размерах и отмирают. Сокращается объем крови, поступающий в молочную железу. Грудь возвращается к нормальному размеру и становится мягкой.

2.3
Симптомы при ПМС

Гормональные и физиологические изменения приводят к появлению дискомфорта за 7-10 дней до окончания цикла. У 60% женщин это проявляется в виде болей. Перед месячными они рассматриваются как норма. Данное явление называется мастодинией.

Характер ощущений может быть различным:

  • по локализации встречаются односторонние и двусторонние боли;
  • по продолжительности - прерывистые, постоянные, проявляющиеся только при нажатии и массировании молочных желез;
  • по распространенности - распространенные и локальные;
  • по степени выраженности - ноющие, глухие, жгучие, острые.

Увеличение желез в объеме приводит к тому, что кожа в этой области натягивается. Раздражаются поверхностный и тактильные рецепторы, появляется зуд. Любые ощупывания или сон на животе усиливают данные ощущения.

3
Боль при беременности

Боли в молочных железах чаще всего проявляются в первом триместре, но могут присутствовать и позже. В этот период они связаны с гормонами - увеличением концентрации прогестерона.

Прогестерон стимулирует развитие альвеолярных долек молочной железы, что приводит к их росту и увеличению количества. Только в этот период железа достигает полного развития. Гормон также изменяет секреторный аппарат, что проявляется набуханием долей.

Симптомы состояния следующие:

  • набухание желез на начальных сроках;
  • продолжение увеличения груди по мере развития плода;
  • раскрытие молочных протоков с выделением молозива в конце второго - начале третьего триместра;
  • усиление кровообращения, появление венозной сетки на груди.

3.1
На поздних сроках

Начиная с 14-й недели повышается уровень эстрогена и пролактина. Эти гормоны синтезируются плацентой, которая прикреплена к матке. Также она синтезирует и хорионический гонадотропин. Он готовит молочную железу к выработке молока, под его влиянием протоки увеличиваются и растягиваются, что может вызывать ноющую, тянущую боль.

С ростом долек к ним начинает усиленно приливать кровь, что провоцирует тяжесть в молочных железах, нередко ощущаемую беременной женщиной. Из-за прилива крови венозная сетка становится более выраженной. Характер боли может быть разнообразным: ноющая, колющая, давящая. Чтобы облегчить состояние, будущей маме рекомендуется носить специальный бюстгальтер.

3.2
У кормящей мамы

У женщины в период лактации причиной боли могут быть патологические состояния. Наиболее часто появляются:

  • трещины;
  • мастит;
  • застой молока в протоках.

Трещины или даже маленькие ссадины являются довольно болезненными. Причинами выступают недостаточный уход за грудью, сухая кожа, недостаток витаминов в организме женщины. Чаще всего это неправильное расположение ребенка во время вскармливания.

Боли при трещинах сильные, жгучего характера. Сопровождаются выделениями крови, образованием эрозий и изъязвлений. Они опасны присоединением инфекции и возможным развитием мастита.

4
Односторонняя боль

Односторонне локализованная боль справа или слева в молочной железе часто является следствием мастопатии - патологии, при которой отмечается чрезмерное разрастание соединительной ткани.

Мастопатия - доброкачественное образование, но, несмотря на это, она относится к предраковым состояниям молочной железы. При данной болезни отмечается быстрый рост соединительной ткани, что приводит к появлению узлов. Появляется существенный гормональный дисбаланс.

За функционирование железы в основном отвечают эстроген и прогестерон. Их нужное соотношение - залог здорового состояния груди. После того как оно нарушается, запускаются гиперпластические процессы.

Многочисленными исследованиями подтверждено, что выявленные у женщин диспластические изменения связаны с повышенной концентрацией эстрогена и пониженной – прогестерона.

На женскую грудь оказывают воздействие и другие гормоны, но в меньших количествах. Так, тестостерон приводит к разрастанию соединительной ткани. Стероидный гормон кортизол синтезируется в надпочечниках и воздействует на углеводный обмен, участвует в реакциях стресса. Также на развитие функциональных процессов в молочных железах влияют пролактин и эстриол.

4.1
Характеристика боли при мастопатии

Боль является основной жалобой пациенток при данном недуге. Она может быть постоянной и периодической, острой или ноющей. Общая особенность - усиление дискомфорта в период перед менструацией или во вторую фазу цикла. Болевому синдрому сопутствуют ощущение тяжести и уплотнения.

Выделяют следующие стадии развития заболевания:

  1. 1. Первая: железы отекают, становятся довольно чувствительными при пальпации. За несколько дней до менструации на ощупь железа плотная, болезненная.
  2. 2. Вторая: начитается спустя 10-15 лет от начала заболевания. Симптомы усиливаются, за неделю до менструации железа плотная.
  3. 3. Третья: формируется киста, нередко с содержимым, которое способно выделяться при нажатии на сосок. Боли не так сильно выражены, отличаются непостоянством.

Для диагностики применяются ультразвуковое исследование, маммография и данные пальпации.

5
Боль в груди у мужчин

Болезненные ощущения у мужчин носят преимущественно патологический характер. Их связывают с заболеваниями, описанными в таблице:

Заболевание Описание Симптомы Причины
Гинекомастия Замена железистой ткани на фиброзную или жировую Боль, увеличение груди, уплотнение железы, набухание сосков Повышенный уровень женских репродуктивных гормонов
Мастит Инфекционное воспаление железы Высокая температура, боль, симптомы интоксикации организма Гинекомастия, травмирование, инфекция
Атерома Киста сальной железы В начальной стадии симптомы отсутствуют. Определяется при пальпации, при увеличении размеров сопровождается болью Гормональный сбой, инфекции, вредные привычки, наследственность
Мастопатия Узловое или диффузное разрастание соединительной ткани Уплотнение, болезненность, покраснение и увеличение железы в объеме Гормональный сбой
Саркома Крупное онкологическое образование с четкими краями Асимметрия груди, изъявление кожи над опухолью, уплотнение Развивается на фоне листовидной опухоли

Не только у девушки, но и у мальчика-подростка с наступлением периода полового созревания начинают происходить изменения в организме. У мальчиков могут появляться ощущения в виде зуда и повышенной чувствительности сосков, что считается нормой.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать статью >>