При развитии заболеваний кожных покровов воспалительного или аллергического происхождения возникает необходимость в использовании гормональных мазей, производящихся на основе глюкокортикостероидов. Данные средства имеют широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, поэтому считаются достаточно вредными. О соотношении вреда и пользы этих лекарственных средств можно узнать из их инструкции к применению.

1
Список мазей на основе глюкокортикостероидов

При аллергических и воспалительных заболеваниях кожи гормональные мази являются наиболее эффективным средством для ликвидации воспалительных явлений и снятия обострения. Благодаря подавлению реактивности иммунной системы мази оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, вазоконстрикторное действие, устраняют отечность и уменьшают выраженность кожного зуда. В результате местного воздействия и низкой абсорбции в системный кровоток глюкокортикостероидные мази имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

В настоящий момент на фармакологическим рынке имеется широкий перечень мазей на основе глюкокортикостероидов (ГКС) для лечения заболеваний кожных покровов. Наиболее популярными из них являются средства со следующими названиями:

  • мелипреднизолона ацепонат (Адвантан, Комфодерм);
  • гидрокортизона 17-бутират (Локоид, Латикорт );
  • бетаметазона дипропионат (Акридерм, Целестодерм);
  • флуоценалона ацтонид (Флуцинар, Синафлан).

Все препараты из списка имеют сходные показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.

2
Показания

Препараты показаны как при острых, так и при хронических заболеваниях кожных покровов. Они применяются в следующих случаях:

Псориаз

  • аллергические поражения кожных покровов (аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, нейродермит, экзема, кожный зуд);
  • неаллергические заболевания кожных покровов (например, простой контактный дерматит );
  • псориаз.

Мазевые формы рекомендуется применять только при подостром или хроническом течении процесса, не сопровождающегося мокнутием. При наличии мокнущих элементов рекомендуется использовать гормональные кремы, имеющие меньшее содержание жира по сравнению с мазями. Кроме того, кремом следует пользоваться при локализации процесса на коже лица. Его следует наносить, избегая области вокруг глаз.

3
Противопоказания

Глюкокортикостероиды подавляют местный иммунитет кожных покровов. По этой причине они не назначаются в следующих случаях:

  • инфекции кожных покровов, вызванные бактериальными агентами (например, стафило- или стрептодермия, фолликулит, фурункулы, сикоз и др.);
  • вирусные заболевания кожи (чаще всего герпетическое поражение кожи: простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий герпес);
  • грибковое поражение кожных покровов и другие паразитарные инфекции;
  • поражение кожных покровов сифилитического или туберкулезного происхождения;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования кожных покровов;
  • вульгарные и розовые угри;
  • периоральный дерматит;
  • период перед вакцинацией и после нее;
  • наличие повреждения кожных покровов в области предполагаемого использования;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препаратов.

Мази на основе ГКС не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания, так как, несмотря на то, что в системный кровоток попадает малое количество активных компонентов, возможно нежелательное воздействие на плод и младенца.

Большинство гормональных мазей не рекомендуется применять в детском возрасте, так как велика вероятность влияния на гормональный фон ребенка. В соответствии с инструкцией по применению с 4 месяцев разрешено использование Адвантана. Остальные средства можно применять не ранее 6 месяцев с большой осторожностью. Курс лечения у детей не должен превышать одного месяца непрерывного применения (для Акридерма - до 3 недель).

4
Как применять?

Все мазевые препараты необходимо наносить тонким слоем. Акридерм и Локоид наносятся 1-3 раза в день, Флуцинар - 2-4 раза в день в зависимости от выраженности симптомов.

Адвантан в соответствии с инструкцией по применению наносится один раз в сутки.

5
Побочные действия

При использовании гормональных мазей возможно развитие местных и общих побочных реакций. Среди местных проявлений встречаются:

  • сухость и раздражение кожи;

    Телеангиэктазии

  • атрофические явления, стрии;
  • нарушения пигментации кожных покровов (витилиго);
  • телеангиэктазии;
  • вульгарные угри;
  • воспалительные явления (фолликулит, стрептодермия и др.).

При нанесении мазей на большие участки кожи и/или под окклюзивную повязку, при длительном их использовании иногда возникают системные побочные реакции:

  • надпочечниковая недостаточность (синдром, возникающий после отмены гормональных мазей );
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • стероидный сахарный диабет;
  • стероидная язва желудка.

Дети являются более чувствительными к кортикостероидным средствам, у них чаще, чем у взрослых, развиваются системные побочные эффекты. Кроме вышеперечисленных системных реакций при длительном приеме гормональных мазей у детей возможна задержка роста и замедление прибавки в весе.

Даже на лекарственное средство от аллергии могут развиваться аллергические реакции, требующие отмены препарата.

Наиболее опасны в отношении развития системных реакций фторированные ГКС (Флуцинар, Синафлан), поэтому во избежании тяжелых последствий данные препараты стоит использовать только при малой выраженности симптомов и планируемом коротком курсе лечения.

И немного о секретах...

История одной из наших читательниц Ирины Володиной:

Особенно удручали меня глаза, окруженные крупными морщинами плюс темные круги и отеки. Как в убрать морщины и мешки под глазами полностью? Как справиться с отеками и покраснением? А ведь ничто так не старит или молодит человека, как его глаза.

Но как их омолодить? Пластическая операция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – фотоомоложение, газожидкостный пиллинг, радиолифтинг, лазерный фейслифтинг? Чуть доступнее – курс стоит 1,5-2 тысяч долларов. И когда на все это время найти? Да и все равно дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Читать статью >>