Хорионический гормон - один из самых достоверных признаков беременности, особенно на начальных этапах. Качественный анализ позволяет не только установить сам факт оплодотворения, но и уточнить срок зачатия, вплоть до дня. Этот же гормон может указать на некоторые патологии развития плода. Мужчинам тоже можно сдавать такой анализ - его положительный результат часто свидетельствует о развивающейся онкологии.

1
Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ ) - специфический гормон беременности. Он начинает вырабатываться хорионом (оболочкой яйцеклетки) сразу же после имплантации ее в полость матки, то есть на 4-5 день после оплодотворения. Если в анализе крови женщины определяется данный гормон, скорее всего, в организме присутствует хориальная ткань, следовательно, можно констатировать беременность.

По структуре ХГЧ представляет собой гликопротеин, состоящий из двух субъединиц. Одна из них полностью гомологична другим гонадотропным женским гормонам, лютеинизирующему (ЛГ) и фолликулостимулирующему (ФСГ), а вторая - уникальна. Лютеинизирующий отвечает за секрецию половых гормонов - эстрогена и прогестерона - преимущественно в первой фазе овуляторного цикла и стимулирует сам процесс овуляции. Фолликулостимулирующий обеспечивает рост фолликула в яичнике и синтез эстрогенов во второй фазе. Хорионический гормон сочетает в себе биологическое действие вышеназванных, а в дополнение обладает противорассасывающим действием по отношению к желтому телу и стимулирующим развитие плаценты, что обеспечивает развитие нормальной беременности.

2
Когда и кому нужно сдавать кровь на ХГЧ?

Основное показание для проведения анализа на данный гормон - подозрение на беременность. Целесообразно осуществлять исследование не ранее, чем через 3-5 дней с начала задержки менструации либо через 10-12 дней после предполагаемого зачатия. Определить хорионический гормон можно и в моче, именно на этом основано применение теста на беременность. Но на указанных сроках концентрация гормона в моче низкая и результат не будет достоверным.

Помимо гормона беременности, ХГЧ выступает онкомаркером для некоторых опухолей, если выделяется в организм небеременной женщины или мужчины. Нормальная концентрация - до 5 МЕ/л. Превышение показателя указывает на наличие беременности или онкологии.

Анализ крови проводится утром натощак путем взятия материала из вены. Прием лекарственных средств, за исключением препаратов, содержащих этот гормон, не влияет на результат, но доктор все равно должен быть осведомлен о приеме медикаментов. Результат становится известен, как правило, на следующий день, но многие лаборатории предлагают проведение экспресс-тестов, позволяющих узнать концентрацию гормона в крови уже через пару часов. Анализ на ХГЧ всегда точен.

3
Типы анализов на хорионический гормон

В зависимости от цели проведения анализа доктор выписывает направление на общий ХГЧ либо на определение свободного b-ХГЧ в крови.

3.1
Общий ХГЧ

Такой анализ делают для ранней диагностики беременности. В норме уровень гормона удваивается в среднем каждые два дня. Во втором триместре тест на общий ХГЧ входит в состав обязательного пренатального скрининга будущих матерей.

3.2
Свободный b-ХГЧ

Этот тип анализа показателен при диагностике трофобластных и тестикулярных образований. Еще тест назначают в первом и втором триместрах беременности с целью оценки риска наличия у плода синдрома Дауна или Эдвардса. Положительный результат поставит женщину в группу риска, но не даст достоверного результата. Анализ проводят на 8-13 и 15-20 неделях вынашивания ребенка.

Абсолютные показания для сдачи анализа на свободный b-ХГЧ:

  • возраст старше 35 лет;
  • синдром Дауна в анамнезе;
  • облучение радиацией;
  • врожденные пороки и/или наследственные заболевания у беременной или у ближайших родственников (как со стороны женщины, так и со стороны мужчины).

4
Результат анализа: о чем он говорит

В крови может определяться нормальная, повышенная или пониженная концентрация гормона.

В первые недели после зачатия его количество стремительно растет, максимально определяясь к 10-11 неделе, после чего постепенно убывает.

Таблица концентрации гормона по дням от зачатия позволит определить, нет ли отклонений в течении беременности.

В данном случае срок рассматривается по акушерским неделям, то есть с первого дня последней менструации до наступления беременности.

Анализ следует сдавать в одной и той же лаборатории и сравнивать только с ее показателями нормы, так как в каждом медицинском учреждении свои методы исследования и цифры. Не стоит паниковать, если разница концентрации уровня гормона отклоняется от нормы на 10-20%, каждый случай индивидуален, поэтому врач сам определит потенциальный уровень опасности и при необходимости назначит дополнительные анализы.

Дальнейшая динамика отслеживается по неделям:

Неделя акушерской беременности Границы концентрации (мЕД/мл)Средняя концентрация (мЕД/мл)
6-7 неделя27300-233000100000
7-11 неделя20900-29000070000
11-16 неделя6100-10300065000
16-21 неделя4700-8000045500
21-39 неделя2700-7800034300

Повышенный показатель гормона у мужчин и небеременных женщин указывает на наличие онкологии, регистрируется через несколько дней после совершения аборта и после приема лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ.

У беременных женщин такой результат говорит о возможном наличии:

  • многоплодия - беременности двумя и более плодами;
  • сахарного диабета;
  • гестоза и токсикоза;
  • хромосомных аномалий плода.

Низкие показатели могут служить сигналом о развивающейся внематочной беременности, об угрозе невынашивания, плацентарной недостаточности, внутриутробной гибели плода или о неразвивающейся беременности.